一、發病原因
多為急性腰扭傷的後遺症及累積性慢性損傷所致。
二、發病機製
其致傷機製主要是由於急性腰背部扭傷的後遺症及累積性慢性損傷所致，但如加上氣溫低及潮濕等因素，則更易發生。
1、急性腰背部扭傷後遺症急性扭傷十分多見，經過治療後95％患者雖可痊愈，但是如果早期治療失誤，未獲得滿意的製動與固定，則由於受損的腰背肌仍處於被牽拉狀態，或是由於腰背部的頻繁活動，而影響組織的正常愈合，或由於重手法推拿等操作，使剛剛愈合的纖維組織又被拉開等，均可造成這一不良後果。嚴重的腰背肌撕裂傷，即使早期得到合理的治療，也有可能出現這種後遺症，這主要是由於愈合後遺留的大麵積瘢痕組織對脊柱正常活動與負荷的承受力較正常組織為差，以致易被牽拉而鬆弛、變性及局部缺血，並可形成惡性循環。因此，對此類病例，在治療上要特別小心，其發生率一般不超過腰背部急性扭傷病例總數的5％。
2、累積性慢性損傷尚不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷，或使腰背肌長期處於高張力狀態下的被迫體位，以汽車司機、翻砂工及坑道作業等為多見，可引起該處肌組織及某附著點處的過度牽拉，以致出現斷裂前狀態。此時局部出現反應性炎症，包括局部血供受阻、缺血、充血、缺氧及滲出增加等，逐漸引起局部組織變性。反複不斷的慢性勞損可使這一過程日益加重，並易形成惡性循環。
3、附加因素氣溫過低或濕度太大可促進上述病理過程的發展，其他諸如內分泌紊亂（女性更年期為多見）、重病及嚴重外傷後等，均易誘發本病。
在臨床上一旦患上腰肌勞損貴在早期治療，如果治療不及時還會出現腰際代償性增大，但是這個時候肌肉細胞數量不會增多，但是體積會增大，最嚴重的患者會出現不可逆轉的肌功能衰竭性截癱。如果腰部肌肉的韌帶受到了大力的損傷，就會引起小範圍的纖維斷裂、出血和滲出。這些組織易受到牽拉、壓迫內在神經纖維，從而產生腰痛。
1、彌漫性疼痛
患者多主訴腰背部（有時包括臀部）彌漫性疼痛，以兩側腰部，椎旁及骶脊上更為明顯，其特點是晨起時痛劇，活動數分鍾或半小時後緩解，但至傍晚時似乎因活動過多疼痛又複現，休息後又好轉，此與肥大性脊椎炎相似。
2、多有誘發因素
患者發病多有明確的誘發因素，其中以體力勞動，體育鍛煉，過累，受潮及受涼為多見，且於既往病史中多有類似情況發生。
3、點狀壓痛及皮下結節
患者多能用手指明確指出其痛點（一點或數點），壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點處所分布的神經纖維末梢向上傳導，反射地出現該處鄰近部位疼痛，皮膚較薄者，尚可在痛點處深部觸及結節樣硬塊，大小多在5mm×5mm以下，有時亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結節（多伴有放射痛）。
4、其他
包括腰痛之一般症狀，其中以腰背部僵硬，活動受限及肌肉緊張等多見。
腰肌鍛煉對慢性勞損者，增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉，不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康複，腰背肌鍛煉的方式較多，以飛燕點水（或稱蜻蜓點水）式為佳3次/d，每次50下（開始時可較少）戒煙、少喝酒及咖啡吸煙最易損害呼吸道表麵屏障，誘發疾病發作煙酒及咖啡都會刺激神經興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實反而削弱了人體的抗病力
1、病史除以往有腰背部外傷史外，多具有職業特點，可詳細詢問有無長時間使腰骶部處於屈曲狀態之工作情況及其持續時間等。
2、化驗紅細胞沉降率及抗“O”等均在正常範圍以內，此點可與風濕性患者相區別。
3、X線平片多無陽性所見。
4、觸診檢查；點狀壓痛及皮下結節患者多能用手指明確指出其痛點（一點或數點）。壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點處所分布的神經纖維末梢向上傳導，反射地出現該處鄰近部位疼痛。
慢性勞損性腰背痛除了常規的治療外，飲食上還要注意以下方麵：高營養、易消化的食物。合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。
一、治療
本病的治療與腰骶部纖維織炎基本相似，主要強調以下幾點。
1、消除病因：除了在勞動中注意腰背部體位、避免使腰背肌處於高張力狀態的前屈位外，尚應注意勞動的節奏性。對非此體位無法操作的工作，應選擇較為符合腰部生物力學的坐姿，並經常更換，不宜在一種坐姿下持續過久。每間隔1～2h，做一次工間操或類似課間休息的腰背部活動，對本病的防治十分有效。此外，對氣候環境所造成的影響亦應注意采取相應的對策，並應避免長時間處於空調環境中。
2、腰肌鍛煉：對慢性勞損者，增強以骶棘肌為主的腰背肌鍛煉，不僅可通過增加肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康複。腰背肌鍛煉的方式較多，以飛燕點水（或稱蜻蜓點水）式為佳，3次/d，每次50下（開始時可較少）。
3、封閉療法：封閉療法如前所述，除注射普魯卡因外，每次可加入氫化可的鬆0.5ml；4次為1療程，每次間隔5～7天為宜。大多有效，約50％～70％的患者為顯效，甚至完全痊愈。
4、其他：包括理療、對症用藥、中草藥外敷、礦泉浴等均有一定療效。對個別病程較長、久治無效者，亦可采用石膏腰圍或胸背支架製動及固定8～l0周，同時加強腰背肌鍛煉，多可獲得令人滿意的療效。
二、預後
一般預後良好。