軟纖維瘤病因尚不明。國外有人認為是腸息肉的一種皮膚標誌。其發病機製還不清楚。腫物由疏鬆結締組織組成,類似乳頭層的結締組織。其中有很多毛細血管。根據組織病理有3種類型:
1、絲狀型可見表皮過度角化、棘層肥厚及乳頭瘤樣增生。有大量擴張淋巴管,部分病例(30%)可見到痣細胞。
2、有蒂型可見表皮變薄,基底細胞較平而且色素增深,有時真皮很薄。中心部為成熟的脂肪細胞。
3、丘疹型可見表皮角化過度,規則的棘層肥厚,偶見角囊腫。
軟纖維瘤是皮膚常見的贅生物,一般少有並發症,部分底部較小,上端較大者,有可能發生蒂扭轉,而引起炎症感染,局部疼痛等,甚至導致缺血性壞死。
軟纖維瘤臨床上可見:小的肉色到暗褐色針頭大和較大無蒂和帶蒂的乳頭狀瘤,常發生於頸部,往往與小的脂溢性角化病伴發,也常見於腋窩、眼瞼,其次為軀幹和鼠蹊部,有些帶蒂的軟纖維瘤呈淚滴狀,觸之似小的囊袋,偶亦可因小蒂扭曲而發炎,觸痛,甚至壞死。患者體重增加或妊娠期常數目增多,結腸息肉患者本病的發生率似較高,以往常報告為肛周軟瘊或皮膚皺褶的疾病,現被稱為嬰兒肛周角錐形隆起,該病發生於幼兒,通常為女性,皮損發生於前中線到肛門處,隨時間經過可消退,一般不需治療。
根據該病的分型,其表現分別為:
1、絲狀型軟纖維瘤:多發,常見於頸側麵,皮損為多發性絲狀突起,質軟,寬約2mm,長約5mm。
2、蒂型軟纖維瘤:多見於頸、麵或軀幹下部,皮損質軟,表麵光滑,直徑約1cm,通常有蒂,若發生蒂扭轉和梗死,可引起疼痛不適。
3、丘疹型纖維瘤:多發性小丘疹,直徑1~2mm,丘疹表麵有溝紋,好發於頸部和腋下。
軟纖維瘤的病因尚不十分明確,所以預防的方法具有廣泛性:盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物;適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重
軟纖維瘤皮損組織病理:
其特點為過度增生的表皮包繞由疏鬆結締組織構成的結締組織蒂,囊袋樣乳頭瘤通常表皮變扁平。單發袋狀型示表皮變薄、變平,基底層色素增加;多發絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏鬆結締組織、成纖維細胞、膠原纖維和擴張的毛細血管組成。
軟纖維瘤宜多食用新鮮果蔬,如胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
軟纖維瘤的治療包括手術治療和非手術治療,具體如下:
一、非手術治療
1、化學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部塗擦,腐蝕瘤體。
2、液氮冷凍、電凝或激光等方法進行治療。
3、較大皮損局麻下可用電幹燥治療。
二、手術切除
對較大有蒂損害可在其根部行手術切除。大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化鋁外用止血。
三、預後
嬰兒肛周角錐形隆起,隨時間經過可消退,一般不需治療。