汗證與生理性出汗不同。人體為適應外界環境自身調節體溫而汗出,為正常的生理現象,如天氣炎熱、穿衣過厚、渴飲熱湯、情緒激動、運動等出汗。若人體患病時,或在正常生活工作中,汗液異常外泄並伴有或不伴有其他症狀的,則為病理性出汗。
汗證的病因病機主要是營衛不和。衛氣有固護體表,使津液不致妄泄的作用,由於體內陰陽的偏盛、偏衰,或表虛之人感受風邪,均可導致營衛不和,衛外失司,而致汗液外泄失常;此外,還有因素體虛弱,病後體虛,或久患咳喘,耗傷肺氣,因肺與皮毛有著表裏相合的關係,肺氣不足之人,肌表疏鬆,表衛不固,毛竅開泄而汗出;或因外感風寒入裏化熱,或感受風溫、暑熱之邪,邪入於內,肺胃熱盛,蒸發津液而汗出;或因飲食不節、外感濕邪,損傷脾胃,脾失於運化,濕邪中阻,蘊久化熱,濕熱熏蒸肌表而為自汗;或因濕熱熏蒸於肝膽,膽汁隨汗液外溢肌膚而為黃汗;或因亡血失精,以致血虛精虧,虛火內生,擾津液外泄;或因久病重病,陽氣虛衰,不能斂陰,衛外不固而汗液外泄;或因急性熱病中,正邪相爭,以致戰栗而汗出。
中國傳統醫學認為,自汗症多因素體薄弱,或久病之後或婦人產後體虛,以致陽氣不足,肺衛不固而易汗多汗,汗液自出。自汗症者宜多吃些甘溫益氣、收斂止汗的食品,忌食辛散耗氣之物。
盜汗症則因過度煩勞、陰營暗耗、虛熱內生,出現夜寐盜汗,或五心煩熱,或午後潮熱。適宜多吃常吃具有養陰液、降虛火的食物,忌食辛辣香燥、傷津耗液之品。汗證宜忌原則黃汗症屬色汗症中最常見的一種,多為脾胃濕熱交蒸,適宜多吃常吃清熱解毒、淡滲利濕之物,忌食滋膩甘肥、辛辣溫燥、助熱生痰的食品。
1、汗症多因素體內熱偏重,或濕熱內蘊所致,表現為腋下、足部及會陰部出汗特別多,有臭味,尤以腋汗臭和足汗臭為常見。腋部汗臭是因腋窩部大汗腺分泌物中含的有機物質,經局部皮膚的色原性杆菌作用後產生不飽和脂肪酸而散發出特異的臭味。足部汗臭是由於小汗腺分泌的汗液,促使局部細菌繁殖分解皮膚表麵的汙穢物所致。臭汗症適宜常吃具有清熱利濕解毒的食物,忌食油膩煎炸香燥辛熱的物品。
2、頭汗症俗稱“蒸籠頭”,手足汗症僅局限於兩手掌心和腳底部汗出如洗,兩者多因素體內熱偏盛,以致濕熱內蒸所致,其飲食宜忌原則與臭汗症和黃汗症相同。
3、心汗症是指心窩局部多汗,此病在元《丹溪心法》中有載,多因憂思驚恐、損傷心脾所致。飲食上適宜常吃補養心脾、益氣斂汗的食物,忌吃辛辣刺激性物品。
4、無汗症是指出汗絕對減少,在皮膚上見不到出汗,可因多種疾病導致體表汗腺分泌明顯不足。如維生素a缺乏症、硬皮病、魚鱗病等。無汗症者皮膚過於幹燥,適宜多吃些生津養液、滋陰潤燥的食品,忌吃辛辣香燥、煎炸爆炒的食物。
全身性多汗者皮膚表麵常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見於手掌、足蹠、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由於汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由於該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。手掌出汗太多,雙手太濕而不敢和別人握手,甚至寫字時也會因手上的汗水過多而弄汙紙張。
汗證除絕汗外,治療得當,一般預後良好絕汗乃重危之證,為生命垂危,陰陽離決的一種表現,應采取緊急措施,治不及時,可危及生命目前尚無較好預防措施,主要是預防相關疾病,如有遺傳性綜合征背景,預防措施包括推行遺傳谘詢,攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生
中醫學檢查主要是結合脈診、舌診、麵診以及全身組織分泌汗液的特點進行綜合性的判定。西醫學方法則需要頭顱CT、MRI明確是否有顱內占位以及垂體旁占位造成的激素分泌紊亂形成的多汗。根據自主神經功能檢查的特點,對汗證有輔助診斷及鑒別意義。
在飲食上注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白質和維生素的食物,注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴飲暴食,避免饑飽無常,避免抽煙喝酒。
平時注意多休息,多放鬆自己,注意避免受涼,受熱刺激,避免熬夜,避免勞累,避免情緒變化太大。