生疔之後,火毒熾盛是發生走黃的關鍵。生疔之後,因早期失治,未能及時控製毒勢。或因擠壓碰傷,或因過早切開,造成毒邪擴散。或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發物。或加艾灸,更增火毒,促使火毒鴟張,以致機體防禦功能破壞,疔毒走散,毒入血分,內攻髒腑,成走黃之病。
走黃是疔毒走散,內攻髒腑所致的一種急性全身性危重病證。此病無特殊並發症,其特點是瘡頂忽然陷黑無膿,腫勢迅速擴散,伴見七惡證。
走黃,多有疔瘡病史,局部症狀一般多為在原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢軟漫,迅速向周圍擴散,邊界不清,失去護場,皮色轉為暗紅。全身症狀有寒戰、高熱、頭痛、煩躁、胸悶、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、氣喘、痰血或身發瘀斑,風疹塊,黃疸等,甚至出現神誌昏迷。
在走黃的預防上要注意對疔瘡的護理疔瘡尤其是顏麵部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開,患病後應及早處理對疔瘡重症,應嚴密觀察病情,定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等,並做好記錄絕對臥床休息,並固定患肢壯熱惡寒無汗者,勿使袒露胸腹和當風受涼;壯熱不惡寒,頭昏煩躁,氣急脈數者,頭部可用冰袋降溫忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物
走黃患者臨床檢查發現血白細胞總數可達25X109/L以上,中性粒細胞80%一90%,尿中可出現蛋白。膿液和血液細菌培養多為陽性,還應根據病情作肝腎功能和電解質測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。
走黃患者宜吃清涼、清淡飲食,宜吃具有清熱解毒作用的涼性食品。患有癰癤疔毒之人,忌吃下列食物。
1、糯米
甘溫黏滯,若作糕餅,性難運化。故凡火毒內盛的癰癤疔毒者,切勿服食。
2、爆米花
又稱炒米。為香燥耗津食品,邪熱熾盛的癰癤疔毒之人,切忌服食。
3、狗肉
為溫補之物,能益氣壯陽。癰癤疔毒者皆為氣壯多火之疾,一切溫補食物皆當忌之,狗肉尤忌之。
4、羊肉
性溫熱而助陽。癰疽疔毒之人,火毒為患,法宜清涼之食,切勿服食羊肉之溫補食品,慎之慎之。
5、雞肉
性溫,味甘,為溫補食物,癰癤疔毒之人毒熱偏盛,屬熱證實證,故當忌食雞肉。而且,雞肉(尤其是公雞肉)是為發物,肥膩壅滯。誤食多食,反會加重病情。
6、鴨蛋
其性涼,能清肺。但根據前人經驗,患有癰腫疔瘡者不宜食用。
7、鵝肉
發物性食品,同樣屬忌食之列。
8、雉肉
又稱野雞肉,前人視之為發物。
9、螃蟹
民間及古代醫家均視之為誘發病氣之發物。凡癰癤疔毒患者,誤食多食,可以加重病情,切勿食之。
10、蝦子
性質溫熱,味甘鹹,能補腎興陽,同時又是一種發物食品。癰癤疔毒之人以火毒為患,蝦子性熱,壯陽助火,又易動風發瘡,故應忌食之。
走黃患者注意積極處理好原發病灶。抗生素開始時可根據原發病選用相應的抗生素。在治療中可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇有效抗生素,劑量應足夠大,二種以上聯合使用。支持療法補液,糾正水、電解質酸堿平衡。補充維生素、必要時多次少量輸注全血或血漿。對症治療高熱可用退熱劑或物理降溫。有感染性休克時,可用升壓藥物或應用腎上腺皮質激素。