骨髓炎是骨髓的感染性疾病，感染由血源性微生物引起，從感染組織擴散而來(包括置換關節的感染、汙染性骨折及骨手術)。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者，鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝杆菌感染者病變往往局限於骨，並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對於兒童，任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。骨的感染伴發血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下，並形成皮下膿腫。後者會自發性穿透皮膚引流。
骨髓炎的主要感染途徑有以下三種：
1、血源性感染：發病前大都有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶，如膿腫、疔癰、扁桃體炎等。細菌通過血液循環被帶到骨組織而發生骨髓炎，是最常見的、最主要的感染途徑。在臨床上，由血源性感染途徑而發生的骨髓炎稱為血源性骨髓炎。據我們治療中觀察，這種類型的骨髓炎約占51％。
2、創傷性感染：如刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折，或關節手術時無菌操作不嚴等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織，引起骨髓炎。臨床上稱為創傷性骨髓炎，約占33.3％。
3、蔓延發生感染：即直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。臨床上稱為感染性骨髓炎，約占15％。
骨髓炎長期不愈，轉為慢性，就可能發生以下的並發症。
1、畸形：由於骨骺受炎症的刺激，使患肢過度生長而變長，或因骨骺板破壞，影響發育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發育不對稱，使關節呈內翻或外翻畸形;由於軟組織疤痕攣縮，也可引起屈曲畸形。
2、關節強直：由於感染擴散到關節內，關節軟骨麵破壞，使關節呈纖維性或骨性強直。
3、癌變： 竇道口皮膚由於不斷受刺激，可合餅癌變，常見為鱗狀上皮瘍。
近幾年來，骨髓炎患者的數量在增加，由於沒有對骨髓炎的症狀引起重視，導致病情加重。早發現、早治療，才能使得患者減少病痛。關於骨髓炎的症狀，下麵給大家介紹下。
1、初期骨髓炎：局部腫脹不明顯，一般不紅不熱，患部隱隱作痛，皮色如常。若病變在骺端，波及關節，出現關節功能障礙，骨髓炎的症狀伴有形寒、肢冷、盜汗或食欲減退，精神萎靡等全身症狀。證屬稟賦不足，後天失養，氣血虛弱，毒邪寒痰壅滯、經絡陰塞，聚毒入骨。
2、成膿期骨髓炎：病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛，全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫中心透戲，有波動感，骨髓炎的症狀有明顯乏力、消瘦、潮熱、盜汗。舌紅、少津，脈細數。若多種細菌混合感染，可出現高熱、寒戰等症。
3、潰後期骨髓炎：局部潰爛流膿，皮膚色澤灰暗，膿液清稀或挾有絮狀物，並有麵色無華，形瘦肢冷，心悸失眠，自汗等骨髓炎的症狀。舌淡、苔薄白、脈濡細而虛大。證屬久病不愈，氣血雙虧，毒邪內盛，腐蝕爛骨，正氣難複，邪毒難盡。
骨髓炎的預防，主要是預防可以引起骨髓炎的感染性疾病或外傷感染主要需做到如下幾點：
一、一般感染性疾病的預防
癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生，因此預防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發生，對預防骨髓炎的發生是十分重要的，其預防的主要措施是：
1、保持室內氣流通，注意環境衛生和個人衛生，保持皮膚清潔
2、青春期應多食蔬采水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞
3、加強體育鍛煉，增強身體素質，防止感冒發生
4、扁桃體炎反複發作者，應積極預防和治療，必要時考慮手術摘除
二、預防外傷感染
外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應注意積極預防
加強勞動安全管理，防止皮膚擦傷及意外事故發生，一旦發生外傷，應立即就醫，勿找土醫生按摩，掐，擠等，防止延誤病性，如皮膚擦傷，應防止汙水泥土汙染
正確處理軟組織損傷和骨折，發現感染要積極治療
三、及早發現和及時治療感染
無論何種原因引起的感染，其嚴重程度，影響範圍的大小，與全身和局部的條件都有著密切的關係，而且與發現的遲早，處理的太時與否，也有很的大的關係，因此，對於感染性的疾病，應及早發現，及時治療，這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用，淺表的感染，局部表現明顯，容易發現，深部感染常難以診斷，除體溫和血象異常，以及患處疼痛較重外，局部皮膚並不一定表現為炎症的浸潤，但卻有明顯腫脹，臨床必須認真檢查，綜合分析，以便及是發現和處理
骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物--細菌侵入機體而致的一種化膿性感染病，嚴重危害患者健康，骨髓炎要做以下檢查化驗：
1、實驗室檢查
血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。
2、X線檢查
X線改變晚於臨床，初期僅有軟組織改變，發病2周後，病變部位有骨質改變：A骨質破壞：早期表現為局部骨質疏鬆，骨小梁模糊，消失，病變迅速發展，骨破壞呈多發性蟲蝕狀改變，邊緣模糊，骨皮質破壞，顯示皮質連續中斷或有不規則密度減化區。B骨膜反應：表現為分層狀，花邊狀或不規則改變。C死骨形成：死骨密度增高，死骨周邊為肉芽組織和膿液，構成環繞死骨的密度減低區，形成明顯分界。D骨質增生：早期骨破壞的同時，常伴有新生骨的形成，以骨破壞區邊緣增生明顯。
3、CT檢查
若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染。
4、活檢
對於骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗，從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
為了明確死骨或骨腔與竇道的關係，可用碘油或12.5％碘化鈉溶液作竇道造影。
慢性骨髓炎患者在日常飲食中，需要營養均衡，膳食合理，但同時也要對一些食物忌口，需要注意的要點如下：
1、減少酸性食物的攝入：食物的酸堿性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在體內新陳代謝的最終產物是酸性或是堿性。
2、在飲食中要做到三低：低脂肪、低糖、低鹽。
3、忌食用葷油肥膩：少吃辛辣食物。
4、膳食結構要合理：最好以清、淡、素、全為主，如主食以米、麵調節占每餐全部飲食總量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免葷食易產酸，加重對局部組織負擔與損害，小兒與老年要根據生理特點與要求，要更細心地從飲食上向偏堿性食物加以調節。
骨髓炎是骨的感染和破壞，西醫治療主要是清創麵、抗感染，具體療法有以下幾種：
1、藥物治療：死骨病灶清除術同時，用藥物浸泡病灶部位，口服骨康液，每天一次，一次一瓶(50ml)，同時配合使用跌打生骨顆粒每天一次，連服2-4個月。嚴重的配合應用抗菌素。治療期間配合導平治療，幫助藥物有效成份吸收，加速康複。
2、穿刺吸引術：為減輕骨髓腔壓力，防止炎症在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內注入抗生素作為治療的一部分。
3、開窗引流術：在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗，防止炎症擴散，以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
4、死骨取出術：對死骨較大，已具備手術時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
5、消滅骨空洞術：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、鬆質骨充填法等。
6、截肢術：適用於一肢多處骨髓炎，合並多數竇道，久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。
7、大塊病骨切除術：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。
8、病灶內留置藥物鏈法：將抗生素預製成小球，用細不繡鋼絲連起來，手術置於病灶內，每日將抗菌藥物球拉入腔內一顆，不斷釋放治療法。