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維生素D缺乏性手足抽搐症簡介

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  維生素D缺乏性手足抽搐症(tetanyofvitaminDeficiency)是維生素D缺乏性佝僂病的伴發症狀之一,多見6個月以內的小嬰兒。目前因預防維生素D缺乏工作的普遍開展,維生素D缺乏性手足抽搐症已較少發生。

【詳情】

01維生素D缺乏性手足抽搐症的發病原因有哪些

  維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低於1.75mmol/L—1.88mmol/L(

02維生素D缺乏性手足抽搐症容易導致什麼並發症

  維生素D缺乏性手足抽搐症可能出現的並發症是窒息。密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況,作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現症狀應及時吸氧,喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,同時將患兒頭偏向一側,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應在上、下門齒間放置牙墊,避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。

03維生素D缺乏性手足抽搐症有哪些典型症狀

  維生素D缺乏性手足抽搐症的症狀主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,並有程度不等的活動期佝僂病的表現。具體有以下類型的症狀:

 一、隱慝型

  血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的症狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。

  1、麵神經征(Chvosteksign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的麵頰部(第7顱神經孔處)引起眼瞼和口角抽動為麵神經征陽性,新生兒期可呈假陽性。

  2、腓反射(Peronealreflex):以叩診錐驟擊膝下外側腓骨小頭上腓神經處,引起足向外側收縮者即為腓反射陽性。③陶瑟征(Trousseausign):以血壓計袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮張壓與舒張壓之間,5分鍾之內該手出現痙攣症狀屬陽性。

  二、典型發作

  血鈣低於1.75mmol/L時可出現驚厥喉痙攣和手足抽搐。

  1、痙攣:突然發生四肢抽動,兩眼上竄,麵肌顫動,神誌不清,發作時間可短至數秒鍾,或長達數分鍾以上,發作時間長者可伴口周發紺。發作停止後,意識恢複,精神萎靡而入睡,醒後活潑如常,發作次數可數日1次或1日數次,甚至多至1日數十次,一般不發熱,發作輕時僅僅有關短暫的眼球上竄和麵肌抽動,神誌清楚。

  2、手足抽搐,可見於較大嬰兒,幼兒、突發手足痙攣呈弓狀,雙手呈腕部彎曲狀,手指伸直,拇指內收掌心,強直痙攣,足部踝關節伸直,足趾同時向下彎曲。

  3、喉痙攣:嬰兒見多,喉部肌肉及聲門突發痙攣,呼吸困難,有時可突然發生窒息,嚴重缺氧甚至死亡,三種症狀以無熱驚厥為最常見。

04維生素D缺乏性手足抽搐症應該如何預防

  維生素D缺乏性手足抽搐症的預防需多方麵入手,確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵孕婦應多作戶外運動,飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質;新生兒在出生2周後應每日給予生理量(10~20μg/日)維生素D;處於生長發育高峰的嬰幼兒更應采取綜合性預防措施,即保證一定時間的戶外活動和給予預防量的維生素D和鈣劑並及時添加輔食

05維生素D缺乏性手足抽搐症需要做哪些化驗檢查

  維生素D缺乏性手足抽搐症的主要檢查有神經係統檢查和血液檢查。

1、神經係統檢查:麵神經征(佛斯特征)、腓反射、手痙攣征(陶瑟征)均為陽性。

  2、血液檢查:血總鈣低於1.87mmol/L(7.5mg/dl),血遊離鈣低於0.88~1.ommol/L(3.5~4.omg/dl),血磷正常或稍增高,堿性磷酸酶輕度增高。

06維生素D缺乏性手足抽搐症病人的飲食宜忌

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡。飲食方麵宜吃含有高鈣的食物、有維生素D豐富的食物和具有利尿的食物; 包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。忌吃含有碳酸豐富的食物、過於油膩的食物和酸性強的食物。

07西醫治療維生素D缺乏性手足抽搐症的常規方法

維生素D缺乏性手足抽搐症的治療主要有急救處理、鈣劑治療和維生素D治療三方麵。驚厥期應立即吸氧,喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外,並進行口對口呼吸或加壓給氧,必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。迅速控製驚厥或喉痙攣。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌腸、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。

口服鈣劑量一治療,如口服鈣有困難,可給10%葡萄糖酸鈣5—10ml加入10%—25%葡萄糖液10~20ml,緩慢靜脈注射(10分鍾以上)不可皮下或肌肉注射以免造成局部壞死。急診情況控製後,按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。

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