發病機製
病變位於髓腔為肉芽樣組織,切麵呈灰色,灰紅色或黃色,質軟而脆,局限性骨質破壞的邊緣有骨硬化。鏡下觀察基質由圍繞小細胞群或單細胞豐富的網狀組織構成,圍繞寬廣的細胞間網狀組織區。內含有數量不等的嗜酸性粒細胞,在組織致密呈實質團塊的分布區,嗜酸性粒細胞較少,而在嗜酸性粒細胞較多的分布區,除嗜酸性粒細胞較多外,並常見數量不等的淋巴細胞,漿細胞和泡沫細胞等。
可引起病理性骨折(骨的原發性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬於轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折後才被發現)。
椎體破壞後塌陷者,部分病例可出現脊髓或神經根壓迫症狀。
自嬰兒至老年均可發病,大多數病人為30歲以下男性,以5~10歲較多。
臨床症狀的變異較大,一般發病較慢,發病屬隱匿性,在發生症狀之前,可有較長的病史,有的僅輕度疼痛,患部功能障礙,位於淺表部位則腫脹明顯,各骨可觸到骨質變化,長骨隆起肥厚,大範圍的顱骨破壞,手摸可觸到骨質凹陷,位於脊椎的病變可並發側彎或後凸,活動受限,少數在病理性骨折後可發生脊髓壓迫症狀。
1、多進食高鈣食品
2、要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等
3、應多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物,常食堅果,注意營養的補充均衡飲食多攝取富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等
1、血常規:白細胞和嗜酸性粒細胞可有中度增多,但並不常見。
2、X線檢查:為孤立界限分明的溶骨性改變,因發病部位而異位在顱骨的病變為局限性骨質破壞,可為單發性或多發性,顱骨內外板均遭破壞,邊緣銳利而彎曲,肩胛骨之病變為邊緣銳利,界限明顯的骨質破壞。
3、影像學檢查:椎體破壞後塌陷,使椎體上,下骺板合並在一起,椎間隙無異常,長骨病變為溶骨性破壞,以致向外擴張成形狀不規則,邊界清晰,但很少有薄層硬的邊緣,這種放射性影像隻出現在不甚活躍和比較陳舊的病變區,其病變侵襲性小,在骨周圍有明顯的修複現象,穿破骨皮質後,骨膜產生反應性新生骨,呈分層狀貼附於皮質骨的表麵,有的可引起病理性骨折。
一、骨嗜酸性肉芽腫的食療
1、花生赤豆棗蒜湯
配方:帶衣花生米90克,赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克。
製法:以上諸物加水共煮湯。
用法:早晚分服。
2、金針瓜絡蚌肉湯
配方:蚌肉30克,金針菜15克,絲瓜絡10克。
製法:以上三物,加水適量煎湯,加鹽調味。
用法:飲湯吃肉,每日1次,連用10日。
3、魚腥豆帶湯
配方:綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克。
製法:以上三味加水煎湯,去魚腥草,加白糖適量調味。
用法:飲湯食豆和海帶。每日1次,連服7日。
4、綠豆百合薏米粥
配方:薏米50克,綠豆25克,鮮百合100克。
製法:將百合掰成瓣,去內膜,綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合,用文火熬粥,加白糖調味。
用法:每日1~2次。
二、骨嗜酸性肉芽腫患者吃什麼對身體好
1、飲食宜清淡。喝清徹的飲料或湯水.如肉湯、果汁、茶等,放涼後慢慢啜飲。
2、多吃新鮮水果和蔬菜。
3、多飲茶水或清淡飲料。
二、骨嗜酸性肉芽腫患者吃什麼對身體不好
1、禁忌酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品。
2、忌煙。
3、不要吃太熱太冷的食品。
4、忌吃油膩熏炸之物。
骨嗜酸性肉芽腫理想的治療方法是在病灶內注射入緩慢吸收的潑尼鬆製劑,包括已確診、局部複發或繼發病灶,注射療法均有效。通常隻需注射1~3次,每次125~250mg,6~12個月內病變停止發展,然後完成病灶修複。當放射線診斷有疑問時,可行冷凍切片活檢術及病灶刮除術,同時局部注入潑尼鬆,必要時可進行植骨,多可治愈,極少複發,對某些部位功能次要的骨,如肋骨和腓骨等,可行邊緣性瘤段切除術。對特殊病例或不宜手術部位可行放射治療,或術後輔助放射治療,20~30Gy(2000~3000rad)。對於多發病不適於手術及放射治療者可局部或全身應用潑尼鬆和製菌劑治療。