網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 骨骼> 小兒骨折

小兒骨折簡介

相關問答

  兒童骨折損傷與成人是有區別的,兒童的骨骼在不斷生長發育,其生理功能和生物力學性能都在不斷變化。兒童骨頭因骨質多孔、骨膜肥大等,骨折時較不易完全斷裂移位。絕大部分的兒童骨折都不需要手術,但發生於關節附近,特別是傷及生長板時,常需手術複位。

  與成人的骨骼不同,兒童的骨骼一方麵會使畸形愈合後自行糾正,有時卻會使沒有畸形的骨折愈合後出現畸形和肢體的長短不等,有些孩子就是因為手術時損傷了生長結構產生畸形。其實大多數小兒骨折可以複位,有時骨折複位不好遺留有錯位,小孩會憑借強大的塑型能力,將畸形自行糾正,當然需要在一定的範圍內。但骨骺骨折、關節內骨折等,如果延誤了診斷和治療,會引起畸形愈合和殘疾。

【詳情】

01小兒骨折的發病原因有哪些

  小兒骨折的發生與暴力和積累性勞損有關,其具體發病原因如下所述。

 1、直接暴力

  暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。車輪撞擊小腿,可於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2、間接暴力

  間接暴力作用時通過縱向傳導、杠杆作用或扭轉作用使遠處發生骨折。從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

 3、積累性勞損

  長期、反複、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。遠距離行軍易致第二、三蹠骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

02小兒骨折容易導致什麼並發症

  小兒骨折可並發休克、脂肪栓塞綜合征、重要內髒器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征,其具體並發症狀如下所述。

一、脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

二、重要內髒器官損傷:肝、脾破裂;胸肺損傷;膀肮和尿道損傷;腸損傷。

 三、重要周圍組織損傷

  1、重要血管損傷:常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成動脈損傷。

 2、周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位。

 3、脊髓損傷:脊柱骨折和脫位的嚴重並發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

 四、骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經,因急性缺血而產生的一係列早期症候群。

03小兒骨折有哪些典型症狀

  小兒骨折中青枝骨折較常見,常常會見到折而不斷的情況。兒童骨骼中含有較多的有機物,外麵包裹的骨外膜特別厚,因此在力學上就具有很好的彈性和韌性,不易折斷,遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況,骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。

一、全身表現

  1、休克:對於多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內髒損傷等而引起休克。

  2、發熱:骨折處有大量內出血。血腫吸收時,體溫略有升高。開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。

 二、局部表現:骨折的局部表現包括骨折的專有體征和其他表現。

三、體征

  1、畸形:骨折段移位,可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。

2、異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。

 3、骨擦音或骨擦感:骨折後兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。

  以上三種體征隻要發現其中之一,即可確診。但未見此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。

04小兒骨折應該如何預防

  小兒骨折的發生是可以避免的,在日常生活及工作中以安全第一,時刻注意就能減少骨折發生

  兒童走路不穩,容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬牆上樹上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所

05小兒骨折需要做哪些化驗檢查

  小兒骨折的檢查主要是X線檢查,其對骨折的診斷和治療具有重要價值。

  凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。

  X線攝片應包括正、側位,並須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X光片。仔細閱讀X光片後應辨明以下幾點:

  1、骨折是損傷性或病理性。

  2、骨折是否移位,如何移位。

  3、骨折對位對線是否滿意,是否需要整複。

  4、骨折是新鮮的還是陳舊的。

  5、有否臨近關節或骨傷損傷。

06小兒骨折病人的飲食宜忌

  小兒骨折患者宜多吃新鮮的蔬菜和水果,補充鋅、鐵、錳等微量元素;忌盲目補充鈣質,忌偏食等。其具體飲食注意事項如下所述。

 一、飲食原則

  1、多吃新鮮的蔬菜和水果。

  2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

  3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝髒、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

 二、禁忌

  1、忌盲目補充鈣質。

  2、忌多吃肉骨頭:骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  3、忌偏食。

  4、忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

  5、忌少喝水:臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此應盡量少喝水,以減少小便次數。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿係感染。

07西醫治療小兒骨折的常規方法

  小兒骨折的治療包括複位、固定、功能鍛煉這三基本原則,其次還包括康複治療。其具體治療方法如下所述。

一、治療

  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的、最大限度的恢複其功能。因此,在骨折治療中,其複位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。

  1、複位:將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢複正常或接近原有正常位置,以重新恢複骨骼的支架作用。複位的方法有閉合複位和手術複位、外固定架複位。

  2、固定:骨折複位後,因其不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引製動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。

  3、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮。通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢複到骨折前的正常狀態。

二、康複措施

  1、加強功能鍛煉。長期臥床的病人,如不適當的活動常會導致肌肉萎縮、關節強直、肢體末端腫脹。因此,應將傷肢保持在適當的功能位置。在床上活動,如做大腿肌肉收縮、足趾和踝關節運動;也可將房梁上或床頭、牆上拴一繩索活動上身和上肢,並盡力讓病人自己梳洗、吃飯,手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉,以達到活動的目的。

  2、在不影響骨折固定愈合的情況下,病人可扶持他人或借助雙拐的力量,早期下床。早活動,晚持重,活動量由小到大逐漸進行,切忌急躁。

相關問答

相關文章

微信掃一掃

目錄