骨腫瘤的發病因素很複雜,目前還沒有確切的病因。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等,外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說、病毒感染學說等。部分多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖症與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡變,如多發骨軟骨瘤可惡變為軟骨肉瘤。
惡性腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,早期出現疼痛並呈進行性加重。骨腫瘤後期會並發貧血及惡液質,可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。
良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛。惡性腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,早期出現疼痛並呈進行性加重。骨腫瘤後期由於腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現一係列全身症狀,如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、麵色蒼白,進行性消瘦、貧血、惡病質等。此病並可發生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。
1、疼痛:是骨腫瘤的一個主要症狀。
2、腫塊:往往表現在肢體或軀幹的異常隆起。
3、年齡分布:人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲。
4、部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。
骨腫瘤的預防在於加強體育鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染還要注意減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發育時期避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骺部
骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤,它的臨床檢查具體如下。
1、X線檢查:對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
2、發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。
3、同位素骨掃描:可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在,對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。
4、組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經過活檢術獲取組織標本。
骨腫瘤患者要注意攝取含有豐富的蛋白質、氨基酸、高維生素、高營養食物,多食用有利於毒物排泄和解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。患者還宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物,如山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片等。
骨腫瘤患者應避免食用含有致癌物的食物,忌煙酒、肥膩、辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。
良性骨腫瘤多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不複發,愈後良好。
惡性骨腫瘤的治療以手術切除為主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施。全身化療常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。免疫療法由於幹擾素來源有限,還不能廣為應用。放療方法對骨腫瘤隻能作為一種輔助治療。