骨盆徑線過短或形狀明顯異常,使骨盆腔容積小於胎先露部能夠通過的限度,阻礙先露部下降,影響產程順利進展,致骨盆狹小胎頭通過受阻礙
一、骨盆入口平麵狹窄
我國婦女較常見。測量骶恥外徑
1、單純扁平骨盆:骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前後徑縮短而橫徑正常。
2、佝僂病性扁平骨盆:由於童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前後徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向後移,失去骶骨的正常彎度,變直向後翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平麵。由於髂骨外展,使髂棘間徑等於或大於髂脊間徑;由於坐骨結節外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。
二、中骨盆及骨盆出口平麵狹窄
1、漏鬥骨盆:骨盆入口各徑線值正常。由於兩側骨盆壁向內傾斜,狀似漏鬥,故稱漏鬥骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平麵均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短,恥骨弓角度
2、橫徑狹窄骨盆:與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前後徑稍長,坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂脊間徑均縮短。
三、骨盆三個平麵狹窄
骨盆外形屬女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平麵均狹窄,每個平麵徑線均小於正常值2cm或更多,稱為均小骨盆,多見於身材矮小、體型勻稱的婦女。
四、畸形骨盆
骨盆失去正常形態。僅介紹下列兩種:
1、骨軟化症骨盆:現已罕見。係因缺鈣、磷、維生素D以及紫外線照射不足,使成人期骨質礦化障礙,被類骨組織代替,骨質脫鈣、疏鬆、軟化。由於受軀幹重力及兩股骨向內上方擠壓,使骶岬突向前,恥骨聯合向前突出,骨盆入口平麵呈凹三角形,粗隆間徑及坐骨結節間徑明顯縮短,嚴重者陰道不能容納2指。
2、偏斜骨盆:係一側髂翼與髖骨發育不良所致骶髂關節固定,以及下肢和髖關節疾病,引起骨盆一側斜徑縮短的偏斜骨盆。
骨盆狹窄嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防但是,本病目前尚無有效的預防方法,故早發現、早治療對本病的治療有重要意義
骨盆狹窄患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
頭盆相稱、胎位正、胎兒不大,宮縮好,可試產。胎兒較大,有明顯頭盆不稱,則剖宮產。