一般認為,血尿酸在0.54毫摩爾/升以上時,50%有痛風石。多見於起病後的某個時期,平均為10年左右。總之,血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會越多。痛風石逐漸增大後,其外表皮膚可能變薄潰破,形成瘺管,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。由於尿酸有抑製細菌的作用,繼發感染少見。發生在手足肌腱附近的結石,常影響關節活動,有時需手術治療。
近年來,由於痛風病人得到早期診斷、及時治療,且降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現已見減少。
痛風的並發症一:高血壓症。痛風患者多為肥胖體型,體內脂肪蓄積過多,又缺乏運動,很容易使動脈硬化,而引起高血壓病。
痛風的並發症二:痛風的並發症是什麼?糖尿病也是嚴重的痛風的並發症。痛風和糖尿病都是因為體內代謝紊亂引起的疾病,尿酸值和血糖值之間密切相關,通常尿酸值高者,血糖值也比較高,很容易誘發糖尿病,這是很明顯的痛風的並發症。
痛風的並發症三:腦血管病。痛風的並發症好表現在腦血管方麵的症狀,痛風患者多動脈硬化,腦血管變窄,血流不暢造成缺血缺氧,導致頭痛、頭昏眼花、手腳麻木等,甚至失去意識,乃至死亡,對健康危害極大。
一、常見於耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小痛風石的症狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大後,其外表皮膚可能變薄潰破,形成竇道,排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。發生在手足肌腆附近的結石,常影響關節活動。嚴重者需手術治療。近年來,由於降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現已見減少。這是尿酸鈉結晶沉積於軟組織引起慢性炎症及纖維組織增生,形成的結節腫。
二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。這些部位的痛風石因比較表淺,容易被發現。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。極少見於軀千部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等處,大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好.局部組織的pH值較四肢末梢高,尿酸鹽結晶不易在這些部位沉積的緣故,但也不是絕對不會發生,所以當這些部位發現皮下結節時,不能排除痛風石的可能性。據目前所知,僅腦組織無痛風石形成。
1、禁食含嘌呤高的食物,含嘌呤高的食物有動物內髒、牛羊肉類、魚蝦、蛤蠣及碗豆等,這類食物痛風患者要盡量少吃或不吃痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物,如牛奶、黃瓜、雞蛋、麵包、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內
2、低蛋白飲食,痛風患者按每公體重攝取0.4-0.5克蛋白質作為標準,每日蛋白質總量應控製在40克左右,適當限製魚類、豆類食物的攝入量每日1杯牛奶加2個雞蛋,或瘦豬2兩,即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多
3、禁酒,少飲咖啡、茶:酒精、咖啡等刺激性飲料可誘發痛風發作並加重病情
1、腎功能:痛風時血尿酸升高;繼發性痛風是由於腎髒疾病引起,腎髒排泄尿酸障礙可引起血尿酸增高;
2、尿常規:痛風時可引起尿酸性尿路結石,結石時可有有無血尿和尿酸鹽結晶(細針尖狀結晶)
3、B超:輔助檢查尿路結石,
4、痛風石檢查:尿酸鹽結晶沉積於軟組織,周圍被單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞包裹,形成異物結節,呈黃白色大小不一的隆起,成為痛風石,是痛風的特征性損害;
5、CT:查關節炎,尿酸鹽沉積於關節腔內引起急性關節炎,常是痛風的首發症狀!
1、多吃蔬菜、多喝水
痛風的飲食多吃蔬菜可以使尿液鹼性化,同時每天飲用的水量應在2000cc以上,可以幫助尿酸的排泄。過去曾有人認為茶、咖啡和可可會尿酸上升,但根據新的資料顯示:這類飲料並不會使尿酸增痛風石飲食加,可以放心適量飲用。
2、不喝酒
酒類應絕對禁止,因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄,並促使痛風石發作。
3、減少含高量核蛋白質的食物
此類食物主要有:內髒
內髒是指在體腔內,借管道直接或間接與外界相通的器官的總稱。 內髒感覺神經與軀體感覺神經相比有以下特點:1、強烈運動可引起感覺。2、對切割不敏感,對牽拉、膨脹、缺血等敏感。3、定位模糊。更多
類(新陳代謝率高的部位,如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物,但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(嘌呤易溶於水,久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等,患者在不影響正常的營養攝取的原則下,最好減少食用此類食物。
4、攝取適量的蛋白質
蛋白質是人體所必需的營養素,不足時會使身體機能衰退。但是,由於過量的蛋白質會使體內自行合成的嘌呤增加,所以蛋白質的攝取應當適量,以每日每公斤理想體重一克蛋白質最佳,可以提供身體足夠的蛋白質,亦不致過量。
抗營養性:多酚咖啡易與食物中的蛋白質和嘌呤結合,降低機體對外源性嘌呤的吸收;抗氧化性:多酚咖啡能保護細胞免受酸性物質氧化和破壞,減少內源性嘌呤轉化為尿酸;與金屬離子螯合:多酚咖啡中多個鄰位羥基可與體內過量的鈉離子螯合,避免或減少鈉離子與尿酸結合,形成尿酸鈉結晶,進而減少或停止痛風複發。
多酚咖啡可以降低體內酸堿性,達到酸堿平衡從而可以更好的排除尿酸,溶解痛風結石,痛風就是結晶導致疼痛,結晶溶解了才能治療好痛風。