網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 骨骼> 剝脫性骨軟骨炎

剝脫性骨軟骨炎簡介

相關問答

  多數人認為本病與外傷骨軟骨骨折或反複輕度外傷導致血運障礙,骨軟骨壞死脫落所致,也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關,碎片包括軟骨和其下方骨質。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂遊離。母骨和碎片斷離麵有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成,完全遊離體碎片為遊離體吸收滑液營養而不斷增大。遊離體大小、數目不等,可發生關節絞鎖。蒂斷裂導致關節內血腫,關節磨損產生增生性關節炎。

【詳情】

01剝脫性骨軟骨炎的發病原因有哪些

  剝脫性骨軟骨炎是指外傷後,骨軟骨骨折或反複輕度外傷導致血運障礙,骨軟骨壞死脫落所致,或與細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關。本病的病因尚不清楚,目前有如下兩種學說:

1、創傷學說

  頻發的、連續不斷的創傷,造成骨及軟骨無法修複的損害,以致引起骨軟骨變性、剝脫或遊離。這可以解釋為什麼本病好發於運動員或活動量大的人群。

2、內分泌及遺傳因素學說

  在運動量不大且無經常遭受外傷影響的人群中也可發生本病,創傷學說難以解釋此組病例。故有學者提出,本病可能與內分泌或是遺傳因素有關。

02剝脫性骨軟骨炎容易導致什麼並發症

  剝脫性骨軟骨炎早期主要表現為間歇性運動障礙、關節疼痛、腫脹、積液、關節僵直、關節絞鎖等。部份患者有時可引起局限性壓痛及肌肉萎縮,剝脫性骨軟骨炎患者晚期並發關節軟骨碎裂,局部壞死骨吸收被纖維組織代替,脫落形成遊離體,進入關節腔內形成關節鼠,還可以引起血腫和創傷性關節炎等並發症。

03剝脫性骨軟骨炎有哪些典型症狀

  剝脫性骨軟骨炎多發於16~25歲之間的男性,膝、肘關節常見,髖、肩、踝或蹠趾關節也可見到。常累及一個關節,無全身症狀。可出現關節鈍痛、活動後加重,休息後減輕,關節腫脹輕。遊離體可導致關節絞鎖、血腫和創傷性關節炎。查體可見關節腫脹、積液、壓痛、觸及包塊,活動受限可聞撚發音。肌肉萎縮。股骨內髁和外髁、髕骨關節麵、肱骨外髁、橈骨小頭、踝關節的距骨內上均可發病,可引起壓痛。

04剝脫性骨軟骨炎應該如何預防

  由於剝脫性骨軟骨炎的病因尚不明確,因此沒有有效的預防措施剝脫性骨軟骨炎多發於16~25歲之間的男性,膝、肘關節常見,髖、肩、踝或蹠趾關節也可見到

05剝脫性骨軟骨炎需要做哪些化驗檢查

  剝脫性骨軟骨炎的發病部位在骨關節部位,本病常用的輔助檢查方法有X線檢查、MRI檢查和關節鏡檢查,具體介紹如下:

1、X線檢查

  典型損傷的X線表現為輪廓清晰的局限性軟骨下骨質硬化,與周圍正常骨質分離。完全剝脫並移位者,在股骨髁可見透亮缺損區,關節腔內可見遊離體。X線檢查在本病中較常見,但平片對OCD的診斷價值有很大局限,因X線攝片不能直接顯示軟骨,也常遺漏骨內小病灶或尚未剝離的骨性病灶,不能早期發現病灶,也不利於病灶分期。

2、MRI檢查

  MRI可顯示膝關節解剖結構,無需造影直接顯示軟骨結構的獨特能力以及對骨髓病變顯示的極其敏感性,已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進行分期的有效方法。

3、關節鏡檢查

  關節鏡作為一種創傷較小的手術方法,被認為是評價關節軟骨的“金標準”。但在臨床中發現,關節鏡檢查與MRI檢查相對有一定的不足。關節鏡不能檢測出未發生大體形態變化的早期骨軟骨病變,引起MRI與關節鏡認識上的差異,這在Ⅰ型OCD病變中表現尤為突出。

06剝脫性骨軟骨炎病人的飲食宜忌

  由於剝脫性骨軟骨炎的病因目前尚不明確,因此還沒有有效的飲食方案。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療剝脫性骨軟骨炎的常規方法

  剝脫性骨軟骨炎是一種發生於骨關節部位的疾病,本病的治療通常需要根據具體的情況,目前常見的治療方法選擇如下:

1、兒童

  兒童OCD查體多為陰性,由於其骨骺尚未愈合,治療隻需製動以減輕疼痛,防止遊離體的發生。如出現關節腫脹和交鎖,且進行性加重,可以使用管型石膏屈膝30°位固定。待症狀消失後,立即進行活動,X線片上出現愈合征象時,可以加大活動量,可以使愈合時間提前6~12月。又有人認為,兒童進行保守治療,失敗率高達50%。若保守治療失敗或持續3個月症狀不消失者,應手術治療。

2、青少年和成人

  一般治療主要包括休息、製動及對症處理等。

  對於持續引起症狀的OCD損傷和關節內遊離體,需手術治療。單純去除剝脫骨塊術,因療效差、易引起繼發性關節軟骨損害等並發症,現已淘汰。由於剝脫骨塊多位於負重區,治療可將剝脫骨塊重新置入火山口內,用克氏針固定,固定前需將骨床刮擦或鑽孔,位置盡可能精確,以使關節麵平整。使用克氏針固定術後取針方便,但也有固定不牢靠、易彎曲和折斷等缺點。國際上多采用可吸收的內嵌型螺釘內固定。有些學者研究了新鮮或冰凍自體骨軟骨移植,對於關節軟骨麵的修複,認為這種方法至少可暫時性地減輕患者症狀和改善關節功能,目前尚缺乏長期隨訪研究的資料。

相關文章

微信掃一掃

目錄