病因不明,為一種先天性發育異常,有遺傳及家族史,一般認為是常染色體的顯性遺傳,可呈家族性發病,亦可為散發,迄今為止以散發的報道居多,家族性發病報道較少。
本病多無臨床症狀,若於兒童期發病其病灶可隨著年齡的增長而增大,增多且密度增高;少數患兒病灶可自行消失,至成人後病變便可趨於穩定,部份患者可合並風濕痛,蠟淚樣骨病等症。
骨斑點位於海綿骨內,與皮質骨及關節軟骨無關,骨輪廓正常,表現為散在多發局限性骨硬化區,鏡下可見此硬化區係由排列緊密的骨小板所組成,邊緣不整,狀似骨瘤,本症不發生炎症,壞死病理骨折及惡變,臨床一般無任何症狀,常因其他病因來就診而發現,本病好發於手,足,骨盆,長骨骺及骨端,胸骨,肋骨,鎖骨,長骨幹較少發病,顱骨及脊柱多無變化。
1、脆弱性骨硬化應該如何預防
本病無有效預防措施
2、預後
預後良好,不影響發育及生命過程,但有人報告1例骨斑點症有肉瘤變
1、X線檢查:是發現和診斷本病的主要依據,X線上病灶呈彌漫多發的圓形,類圓形或融合成條狀及團塊狀致密影,位於骨鬆質內,走行與骨長軸一致,雙側基本對稱,大小在數毫米至2cm之間;越靠近關節病灶越密集密度也越高;絕大多數病灶中心密度高邊緣密度低,也有少數病灶中心密度偏低,但其邊緣均較清楚;病灶不侵犯骨膜及關節軟骨,關節間隙清晰。
2、CT:能更清晰地顯示病灶的部位,大小,形狀及與骨皮質的關係,還能發現X線平片難以顯示的微小病灶,CT表現為病灶位於骨鬆質內,並與骨小梁分布一致,少數位於骨皮質內或骨皮質下,相應部位骨皮質增厚密度增高,多呈圓形或卵圓形高密度結節影,邊界清楚,有的呈團塊狀改變。
3、MR:表現為病灶多發不均勻散布於骨鬆質內,呈圓形,類圓形結節及不規則條狀異常信號,在T1WI與T2WI上均為極低信號,邊界清楚,多發病灶聚集成“蜂窩狀”,周圍軟組織無異常信號。
根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症製定不同的飲食標準。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
本病無骨脆變征象,無血液化學成分改變,無神經或內分泌障礙,也不發生炎症、壞死、病理骨折等。一般不必治療,愈後良好。發生在兒童期的部份患者,長大後有可能自愈。