單房性骨囊腫的真正病因不詳,似與骨骼生長旺盛期幹骺端發生局限性骨化不良有關。有作者提出幹骺端鬆質骨內或髓腔內出血是產生單發囊腫的成因;另外還有一種理論是囊腫壁係多種原始中胚層成分,因而認為囊腫源於發育障礙的腫瘤組織;或謂生長迅速的鬆質骨就可產生骨囊腫。有的作者認為,骨囊腫是部分骺板遭機械外力損害發生細胞間液循環阻斷的結果。
單房性骨囊腫最常見的並發症是病理性骨折,當骨囊腫合並病理性骨折時,因囊內的液體流出致骨折片向囊腔內移位,這一征象稱為“碎片陷落征”,最早是由Reynolds氏提出的。故一旦確診本病以後需要注意休息,避免因患肢過度的受力誘發或促進骨折的形成。
單房性骨囊腫的囊壁多因外傷或病理骨折後意外發現,臨床上除外傷外通常無疼痛,股骨上端病變可因步態異常才引起注意。約2/3的患兒無任何症狀,1/3的患兒局部有隱痛、酸痛、輕壓痛,少數患兒局部包塊和骨增粗,絕大多數患兒在發生或反複發生病理骨折後才就診。骨囊腫常位於肱骨和股骨上幹骺端,年齡大的患兒常位於髂骨、跟骨和掌蹠骨。
單房性骨囊腫病因不明,可參照其他腫瘤的預防方法及危險因素,製定防治策略,降低風險,預防腫瘤的發生,即使腫瘤在體內已經形成,也可幫助機體提高抵抗力,避免有害物質侵襲(促癌因素),避免或盡可能少接觸有害物質
提高機體的免疫力,幫助機體與腫瘤鬥爭腫瘤防治工作的重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重遵守這些簡單、合理的生活方式,就能減少患癌的機會
單房性骨囊腫患者應做X線檢查、CT檢查及MRI檢查,具體如下:
1、X線檢查
X線檢查主要表現為膨脹性骨破壞,位於髓腔中央,周圍有薄層硬化環包繞。
2、CT檢查
CT檢查主要表現為位於骨髓腔中央的圓形或橢圓形低密度灶,水樣密度,呈囊性膨脹。偶可見病灶內密度稍高,可能有出血。
3、MRI檢查
MRI檢查典型表現為病變邊界光整,信號強度完全取決於液體內的蛋白含量。囊腫液在T1WI上呈均勻的低信號,在T2WI上呈均勻的高信號,蛋白含量越低則信號強度越接近於水,蛋白含量高則在T1WI上略高於水而在T2WI上略低於水。
單房性骨囊腫患者應注意飲食調節,簡述如下:
1、宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。
2、宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。
單房性骨囊腫在體積較小時,發生病理骨折後常可自愈,較大者可手術刮除囊壁以內的薄層纖維膜,並植骨填充囊腔,否則骨囊腫繼續發展。手術最好選在本病的穩定期進行,即囊腫遠離骺板,生長活動接近停止階段。不宜在活動期手術,否則易複發。在活動期手術者,複發率高達50%。另外,囊腫遠離骺板,可避免手術損傷。刮除植骨法治療仍有30%複發,采用骨鑽孔、骨開窗留置克針等方法,將骨膜下囊腫徹底切除,骨膜管內植骨。這種手術需加髓內針支撐固定。用穿刺抽出內容物後,注入腎上腺皮質酮或自體骨髓的保守療法,同樣取得滿意療效。較大的骨囊腫和負重骨的病變應製動,防止病理性骨折。