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短骨骨幹結核簡介

相關問答

  手足短骨骨幹結核較為常見。病人多為10歲以下兒童,成年人和老年少見,病變也常多發。本病發病早期,局部症狀多較輕微;隨著病程進展,病骨周圍組織逐漸腫脹,並出現疼痛及壓痛。

【詳情】

01短骨骨幹結核的發病原因有哪些

  短骨骨幹結核是由於結核杆菌感染引起,結核杆菌由血循環侵犯短骨骨幹而致病。短骨骨幹結核一般多以增生為主,而溶骨性破壞改變則相對較少。此時主要表現為骨皮質膨脹、變薄,髓腔多呈擴大狀,且死骨形成較多,易侵及關節。當膿腫破潰形成竇道時,則易繼發混合感染而使病理改變同時具有化膿性骨髓炎的特點。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨發病率較高,而在足部則以第1蹠骨及趾骨為多發。

02短骨骨幹結核容易導致什麼並發症

  短骨骨幹結核常並發肺結核或其他骨結核,如脊柱結核,常起病緩,進展慢,早期可無症狀常常被忽視。有的被誤診為慢性勞損、風濕症等而長期對症治療。極少數起病急驟,易和急性化膿性炎症混淆。多發群體脊柱結核約占所有骨關節結核患者的50%~75%,以前認為脊柱結核的發病年齡基本趨勢是年齡越高,發病越少,現在隨人民身體素質的提高和卡介苗的預防接種,發現脊柱結核發病人群也發生變化,主要發病為一些邊緣地區、老年營養及免疫功能較差人群,故應予重視。

03短骨骨幹結核有哪些典型症狀

  短骨骨幹結核發病早期,局部症狀多較輕微;隨著病程進展,病骨周圍組織逐漸腫脹,並出現疼痛及壓痛,當侵及關節時,則關節可有腫脹、疼痛及活動受限,並可形成竇道。

04短骨骨幹結核應該如何預防

  控製傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力、降低易感染等,是控製結核病流行的基本原則,短骨骨幹結核也不例外

  一、防治係統

  建立與健全各級防癆組織是防治工作的關鍵防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作包括:調查結核病流行情況、製訂防治規劃、開展宜傳教育、培訓防治骨幹以及評估防治效果與經驗交流等

  二、治療場所

  合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病,且使痰菌陽陰轉,消除傳染源高效抗結核藥物在家中或在醫院治療效果同樣滿意

  三、發現患者

  結核病的傳染源是排菌患者一個塗片陽性排菌者,每年可傳染5~10人治愈排菌患者,有助於控製傳染原及改善疫情無症狀患者,須主動尋找集體肺部X線檢查可發現早期患者,但大多仍因某些症狀就診後才發現,可疑者應進一步作查痰等相關檢查

 四、管理患者

  對肺結核患者進行登記,加強管理結核病需長期治療,因此,尋求一種安全、有效、順應性好、不易產生耐藥且經濟的抗結核病療法很重要

  五、卡介苗接種

  卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結核菌疫苗,接種後可使人體產生對結核菌的獲得性免疫力其接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年

05短骨骨幹結核需要做哪些化驗檢查

  短骨骨幹結核患者應該做血沉及X線檢查。由於為短骨幹結核,紅細胞沉降率常不增快。X線平片表現為骨膜增生及新骨形成,同時髓腔逐漸擴大,骨皮質膨脹變薄,可有死骨形成,但在老年患者新生骨多不明顯,有時可出現病理性骨折,一般勿需行CT及MRI檢查。

06短骨骨幹結核病人的飲食宜忌

  短骨骨幹結核患者術後禁食,排氣後可進清淡半流食,如小米粥、麵片湯、蛋羹,第二天可進餃子、混沌、包子、雞湯、魚等,術後一周左右可進普食,多食含蛋白質維生素多的食品(飲食可隨意,不忌口)。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

07西醫治療短骨骨幹結核的常規方法

  手足短骨骨幹結核較為常見。根據病史、臨床所見及X線片特點等,本病的診斷多無困難。本病的治療為:

  1、非手術療法

  早期可選擇非手術療法,口服異煙肼及100mg局部注射(每周1次,連續3個月)。患肢可用石膏托固定1~3個月,多能治愈。

  2、手術療法

  當非手術療法無效或局部膿腫明顯、已有死骨形成時,可在骨表麵或深部刮除病灶及死骨。術中操作應小心,切勿傷及肌腱、血管與神經。術後用石膏托固定3~6周,繼續用抗結核藥物半年至1年。

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