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兒童股骨頭壞死簡介

相關問答

  兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖,是兒童常見的原因不明的軟骨病,多發於2~12歲兒童,以退行性變或壞死開始,繼後出現再生或重新鈣化,最終出現股骨頭的壞死。

【詳情】

01兒童股骨頭壞死的發病原因有哪些

  兒童股骨頭壞死的病因主要有:

  髖關節外傷
  近年來,在臨床研究中發現,兒童股骨頭壞死的發生率有日趨上升的趨勢。髖關節外傷是兒童比較常見的疾病,如髖關節脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫等可引起兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷後,股骨頭部份失去血運,造成股骨頭缺血性骨壞死。

 醫源性
  在婦女生產時,由於生產困難或難產,醫生借助手或其他器械幫助生產時,也可以造成髖關節的拉傷或扭傷,致使破壞局部的血管,影響股骨頭的血液供應,誘發股骨頭壞死的發生。

環境因素
  兒童股骨頭壞死的環境因素包括圍產期和出生後的生活條件,如臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍,出生時父母年齡偏大和家庭經濟困難等的兒童易患股骨頭壞死。

02兒童股骨頭壞死容易導致什麼並發症

  由於股骨頭壞死有一個複雜的病理過程,如早期不能得到及時有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關節間隙變窄,最後導致骨關節炎,使病人髖關節功能發生嚴重障礙。病人在遭受生理病痛的同時,還要遭受心理創傷的煎熬,也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。

03兒童股骨頭壞死有哪些典型症狀

  兒童股骨頭壞死起病緩慢,病程較長,有間歇性跛行與膝、髖關節疼痛,疼痛常向大腿內側和膝部放射,疼痛可隨活動而加重,休息後緩解。部分病例早期症狀輕微或無症狀,有外傷史,傷後可急性發作,疼痛跛行明顯。在膝關節痛時,用手按壓髖關節周圍時有壓痛點。晚期症狀逐漸緩解,關節活動正常或殘留外展和內旋活動受限,大粗隆突出,有時出現髖部屈曲或內收肌攣縮,大腿和小腿常有肌萎縮,肢體縮短等畸形。

04兒童股骨頭壞死應該如何預防

  兒童股骨頭壞死的預防措施主要有:
  1、兒童要加強對髖關節的保護意識,避免受到外傷的撞擊
  2、兒童在走路的時候,一定要注意腳下,避免摔倒,尤其是在冬季冰雪地裏,行走更要注意防滑摔倒
  3、兒童在進行體育運動的時候,一定要做好髖部的保護工作,先做熱身活動,要四肢靈活的時候再進行運動
  4、家長一定不能讓孩子飲酒,避免讓孩子做重活,以免負重過大
  5、當孩子發生股骨頸骨折時,要及時的治療采用堅強內固定法,同時還要采用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸的愈合,增加頭部血液運輸,防止骨壞死的發生術後要定期隨訪,適當服用促進血運的中藥和鈣劑,預防缺血性股骨頭的發生
  6、一些疾病的治療,一定不能使用激素類的藥物,如果必須使用,也要按照醫生的要求去做,以免這種疾病的發生

05兒童股骨頭壞死需要做哪些化驗檢查

  兒童股骨頭壞死進行X光檢查時,可見到股骨頭變形、崩壞、移位景象,而髖臼自身在初期無異常。

06兒童股骨頭壞死病人的飲食宜忌

  兒童股骨頭壞死的食療方:
 1、二豆苡米粥綠豆、赤豆、苡米各25g。將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開花後,下苡米煮為稀粥,待熟後調入白糖服食,每日2劑。該方清熱解毒,消腫止痛,適用於髂膝疼痛、局部肌膚灼熱、口幹苦粘者。
2、銀花蓮米粥銀花15g,蓮米30g,白糖少許。將銀花洗淨,水煎煮沸5分鍾後,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調勻服食,每日2劑。該方清熱解毒,適用於熱毒內擾、灼熱疼痛、功能受障者。
  3、益母大棗湯益母草50g,大棗250g,大茴香10g,赤砂糖50g。將益母草水煎取汁,加茴香、大棗、砂糖煎沸後,去渣留汁,早晚分服,並服食大棗。該方活血行氣,化淤止痛,適用於髂膝酸痛不止、勞累後加劇者。

07西醫治療兒童股骨頭壞死的常規方法

  兒童股骨頭壞死包括保守治療和手術治療。
  1、保守治療:包括避免負重、各種矯形支具、石膏外固定及中醫藥治療等。該方法無創傷、無痛苦、無並發症,在不開刀做手術的前提下實現康複。
  2、手術治療:目前手術治療方法很多,一種是改善股骨頭血液循環,如滑膜切除、股骨頭髓芯減壓、帶血管肌蒂移植、血管束植入等。另一種是改善頭臼包容,改變股骨頭負重部位,如股骨上端截骨術、骨盆截骨術、髖臼加蓋術等。在具體選擇時應結合患者的實際情況,認真分析X光片,圍繞糾正病理狀態,製訂合理手術方案。因小兒在發育階段,塑形能力比較強,很多小兒的關節畸形能通過保守治療糾正過來,如果關節畸形不是很嚴重,主張不要輕易手術。

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