《素問·脈要精微論》:“膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。”因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。治宜補肝腎、強筋骨。因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病因肝腎精髓不足,筋骨失養所致。治宜補肝腎、強筋骨。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
行路時身背彎曲,頭向下俯的症象。
典型症狀是,未潰者背部病灶處紅腫高大,質地較硬、邊緣清楚、疼痛劇烈、壯熱畏寒、口渴、心煩、惡心嘔吐、神誌恍惚、軟弱無力、食後即吐、咳嗽、胸痛。已潰者先滲黃白稠膿;次流桃花色膿,再出淡紅色水液,有熱象,疼痛隨膿出而減,四周硬塊漸消,腐肉日脫、新肉漸出。
必須堅持“預防為主”的方針,貫徹“積極防治,控製傳染”的原則,執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法發現和控製傳染病源,切斷傳染途徑,給予規則的藥物治療,同時提高周圍自然人群的免疫力,才能有效的控製傳染
一、背麵視診
1、脊柱是否正中,有無側凸畸形,上身傾向何側。脊柱側凸(scoliosis),應記明側凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;兩肩是否等高,雙髂脊上方是否水平。上身移向何側,可從第7頸椎棘突垂一條直線來估計移位的程度。脊柱側凸可分為:
(1)姿勢性側凸,見於兒童發育期坐位姿勢不良、椎間盤脫出症、脊髓灰質炎後遺症等,如站立位有側彎而在坐位或臥位消失時,可因兩下肢不等長所致。
(2)器質性側凸,見於枸僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部畸形等病變,改變體位不能使側凸得到糾正。
2、背肌情況:兩側背肌變平而中央的棘突呈一條隆起,日久易產生駝背及腰背韌帶勞損。此外應注意雙側骶棘肌是否對稱、有無萎縮或痙攣。凡腰痛的病人,如腰椎結核,急性扭傷等,常有腰肌痙攣。
3、自動運動:脊柱的運動主要在頸椎及腰椎,它的運動包括前屈後伸,左右側屈及左右旋轉。檢查頸椎時應固定雙肩,使軀幹不參與運動。
檢查胸椎活動度可先固定骨盆再轉動肩部,以深呼氣和呼氣胸圍之差作為胸部擴張度,一般正常值為5cm;若胸部擴張度消失,往往提示肋骨後關節與胸椎間的異常,多見於強直性脊柱炎。
4、脊柱特殊檢查
(1)瑞-舒(Wright-Schober)測試法:測定脊柱前彎時的伸長率,該檢查法可對幼年強直性脊柱炎病人進行動態觀察。
(2)拾物試驗:檢查患者的脊柱活動,可使其拾取一件放在地上的物品,觀察脊柱的活動是否正常。腰椎有病變拾物要屈曲兩側膝、髖關節而腰挺直。
二、側麵視診
1、脊柱後凸(kyphosis):即脊柱過度後彎,多發生於胸段,也稱駝背(gibbus)。檢查時可發現胸部塌陷,腹部向前凸出。脊柱胸段後凸原因很多,表現也不盡相同。如小兒脊柱後凸多為胸椎錐體結核引起,病變常發生在下胸部,由於錐體破壞,棘突向後明顯突出,稱為成角畸形。青少年胸段下部及腰段均與後凸,多為發育期姿勢不良或患脊椎骨軟骨炎的後果。成年人胸段成弧形(或弓形)後凸,見於強直性脊柱炎,脊柱強直固定,仰臥位脊柱亦不能伸平。老年脊柱後凸,多發生在胸段上半部,為骨質退行性變、胸椎錐體被壓縮而成。外傷性胸椎骨折後,可在任何年齡組中成為發生脊柱後凸的原因。
2、脊柱前凸(lordosis):即脊柱過度向前彎曲,發生在腰椎部分時,又稱挺腰畸形,可見於妊娠等生理情況,也可因大量腹水、脊椎滑脫症、先天性髖關節脫位或炎症所致的髖關節屈曲畸形所致。
在側麵尚可觀察脊柱的屈伸活動範圍及彎腰時活動的中心部位。腰前屈時,正常脊柱可彎曲成C形,而病態脊柱的活動度明顯減少,主要活動中心在髖關節。
三、脊柱壓痛與叩擊痛
叩擊痛可采用兩種方法檢查:
1、直接叩診法:是以叩診錘或手指直接叩擊各個脊椎棘突。深部的椎體疾患如結核或脊椎炎時,叩打局部,出現深部疼痛,而壓痛不明顯或較輕。
2、間接叩擊法:囑病人取端坐位,醫師用左手掌麵放在病人的頭頂,右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手觀察病人有無疼痛,正常人脊椎無叩擊痛。如脊椎有病變,在受損部位可產生叩擊痛。叩擊痛陽性可見於脊椎結核、骨折及椎間盤突出。
3、需要檢查的人群:要付部有異常疼痛的人群。
一、僂附吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
二、僂附最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
1、氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月後停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由於耐氨苯碸麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法。
2、氯苯吩嗪(B633)不但可抑製麻風杆菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。100--200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。
3、利福平(RFP)對麻風杆菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。