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骨轉移性惡性腫瘤簡介

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  骨轉移性惡性腫瘤是指原發於身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉移至骨骼並在骨內繼續生長所形成子腫瘤。原發腫瘤診斷明確並經治療後轉移至骨骼,一般較易發現。但原發腫瘤部位和症狀隱匿以轉移性骨腫瘤作為主要就診主訴時,診斷上往往容易混淆,甚至將轉移性骨腫瘤當做骨原發的腫瘤進行診斷和治療。骨是腫瘤最常見的三個轉移部位之一。本病多發於51~60歲的老年,男女之比為2.3:1。兒童發生骨轉移瘤主要來自腎上腺或交感神經節的成神經細胞瘤。好發於脊椎骨、骨盆和股骨。骨轉移腫瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌轉移骨者為高。

【詳情】

01骨轉移性惡性腫瘤的發病原因有哪些

  骨轉移性惡性腫瘤(轉移性骨腫瘤)是指原發於骨外器官或組織的惡性腫瘤,通過血液循環或淋巴係統轉移至骨骼,並繼續生長,形成子瘤。好發年齡40-60歲,多來自遠處的癌轉移,兒童則多來自成神經細胞瘤。好發部位為軀幹骨骼,常發生骨內轉移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。

02骨轉移性惡性腫瘤容易導致什麼並發症

  骨轉移性惡性腫瘤主要是以脊髓壓迫和病理性骨折的疾病最為常見。
1、病理性骨折:骨的原發性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。
2、脊髓壓迫:是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病症。它是一組具有占位性特征的椎管內病變。有明顯的進展性的脊髓受壓臨床表現,隨著病因的發展和擴大,脊髓、脊神經根,及其供應血管遭受壓迫並日趨嚴重,造成脊髓水腫、變性、壞死等病理變化,最終將導致脊髓功能的喪失,出現受壓平麵以下的肢體運動、反射、感覺、括約肌功能以及皮膚營養障礙,嚴重影響患者的生活和勞動能力。

03骨轉移性惡性腫瘤有哪些典型症狀

  主要症狀是疼痛、病理性骨折和脊髓壓迫,以疼痛最為常見。當癌腫的轉移部位在患者的胸骨中段時,產生的放射性疼痛可呈束帶狀圍繞胸背部。當癌腫的轉移部位在患者的腰椎時,產生的疼痛可放射到一側或兩側的骶髂骨、髂前上棘和腹股溝。如果疼痛放射到了腹股溝,則可影響患者的膀胱功能或是引起性功能障礙。當癌腫侵及患者的骶骨時,可引起下腰部或骶尾部疼痛,有時疼痛還可放射到會陰部及肛門周圍。

04骨轉移性惡性腫瘤應該如何預防

  在飲食方麵要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、富含維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽煙喝酒,避免攝入高鹽高脂肪食物,避免喝濃茶避免熬夜,注意多休息,避免情緒變化太大,有適量的運動

05骨轉移性惡性腫瘤需要做哪些化驗檢查

骨轉移性惡性腫瘤的臨床檢查如下:
1、X線檢查:這種方法是骨骼檢查最常用的方法,但此法對骨轉移癌的早期診斷較為困難,一般隻有當骨骼被癌腫破壞達1厘米以上,且骨骼脫鈣達到50%-70%時,X線平片才能觀察到局限性的骨密度減低、骨小梁模糊或消失等征象。如果癌腫已侵犯到了周圍的軟骨組織,X線平片可觀察到局部軟組織塊影等晚期征象。
2、同位素骨掃描:它是檢查骨骼是否遭受到癌腫侵犯的高度敏感的檢查方法之一。曾有研究表明,同位素骨掃描可在X線查出癌腫骨轉移灶的六個月前查出該病灶。
3、CT檢查:這種方法能讓醫生明確地觀察到癌腫對骨骼的破壞。比如,肺、腎和胃腸道的惡性腫瘤轉移至骨骼時可引起溶骨性的骨改變;而來源於乳腺和前列腺的惡性腫瘤發生骨轉移時,多是引起成骨性的骨改變。
4、核磁共振:這種檢查方法能觀察到脊柱、脊髓、神經和軟組織受到癌腫侵害的程度,而且對骨轉移癌的診斷準確性在90%以上。
5、PET(正電子發射體層掃描)檢查:這種檢查方法能觀察到一般的影像學檢查手段難以發現的微小病變。
 6、骨穿刺活檢:這種方法能明確診斷出骨轉移癌的病理類型,對指導該病的治療具有十分重要的意義。

06骨轉移性惡性腫瘤病人的飲食宜忌

骨轉移性惡性腫瘤患者的飲食:
  1、患者宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅三結功能的食物。
  2、放療時,患者的飲食宜食用甘涼滋潤之品,如杏仁霜、枇杷、梨、烏梅、香蕉、蓮藕、胡蘿卜、海蜇等。
  3、手術後,患者的飲食調養可給予益氣養血、理氣三結之品,鞏固療效,促進康複。如山要粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等。
  4、進行化療時,易出現消化道反應和骨髓抑製現象,可食和胃降逆、益氣養血之品,如鮮薑汁、甘蔗汁、鮮果汁、陳皮、番茄、粳米、靈芝、黑木耳、葵花籽等。
  5、患者應少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大蔥、洋蔥、芥末、韭菜,及老南瓜等,以免助火生痰。

07西醫治療骨轉移性惡性腫瘤的常規方法

  首先,當骨轉移性惡性腫瘤確診後,要對患者進行全身治療,包括針對原發腫瘤的聯合化療、免疫治療、核素治療和中醫中藥治療,以便從源頭上遏止腫瘤的發展。
  其次,對具有手術指征或是癌症早期的患者,可采取外科手術治療。外科手術能夠直接切除骨轉移部位的腫瘤,起到消除骨痛、減輕腫瘤對脊髓的壓迫、提高患者生存質量的作用。所以,外科手術已經成為治療骨轉移癌的主要方法之一,而且外科手術尤其適用於那些對放化療治療無效的頑固疼痛的患者、腫瘤組織已經壓迫了脊髓神經而引起了明顯的肢體症狀的患者、胸腰椎大麵積受損的患者,以及已經發生了病理性骨折的患者。

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