性纖維組織細胞瘤,可以是原發的,也可以是繼發於骨梗死、Paget病或是放射治療之後。這表明骨壞死或良性的慢性修複過程中,豐富的單核和多核組織細胞和纖維母細胞的增殖是造成繼發惡性腫瘤的原因。
難產骨惡化纖維組織細胞瘤除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病近1/2的病例可並發病理性骨折,應引起臨床醫生和患者的高度重視。
骨惡性纖維組織細胞瘤男性發病多於女性,其比例約為3:2。患者發病年齡多為50~60歲。
1、症狀與體征:骨惡性纖維組織細胞瘤發病較緩慢,通常病史為幾個月至數年。疼痛和逐漸長大的腫塊為常見臨床症狀。局部可有壓痛。如關節活動受限,則有可能是腫瘤侵及關節。病人突然發生劇痛,可能為病理性骨折,病理性骨折的發生率可占全部病人的30%~50%。
2、好發部位:骨惡性纖維組織細胞瘤在骨骼上的分布與骨肉瘤類似。主要侵及長管狀骨骨端(約為全部病例的75%)。下肢骨較上肢骨更容易發病,其比例約為6:1。股骨(約45%)、脛骨(20%)、肱骨(9%),是腫瘤最常見部位。髂骨發病約占10%,其他發病部位是顱骨和麵骨(4%)、肋骨(3%)。腓骨、脊柱、肩胛骨和鎖骨是不常發病部位。侵及手、足小骨者罕見。
在長管狀骨中,腫瘤位於幹骺端,且經常伸展到骨骺或骨幹,或兩者兼有之。膝關節周圍骨的發病率約為在長管狀骨的全部腫瘤的50%。
骨膜下和一骨多發病灶或多骨多發病灶在骨惡性纖維組織細胞瘤中是罕見的。
難產骨惡化纖維組織細胞瘤患者應注意:
1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質
2、不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態
難產骨惡化纖維組織細胞瘤的檢查項目有:
1、X線檢查:骨惡性纖維組織細胞瘤的X線表現為蟲蝕樣、穿鑿樣的溶骨性病變,骨皮質侵蝕,局限性骨膜反應和軟組織包塊。病變的大小有所不同,在管狀骨可以由骨骺端一直侵犯到骨幹;在髂骨病變可占據其大部分或侵及整個髂骨;在脊柱可以從椎體一直發展到後麵椎體附件。骨膨脹性改變一般不常有,但有時在扁平骨及不規則骨如:肋骨、肩胛骨和胸骨可以看到,病理性骨折較經常。
2、其他影像技術:CT檢查、磁共振等影像技術,可以幫助了解腫瘤的範圍及周圍軟組織情況,但對惡性纖維組織細胞瘤沒有特異性。
難產骨惡化纖維組織細胞瘤患者的飲食適宜:
一、適合吃的食物:
1、宜吃具有止痛作用的食物;
2、宜吃清淡容易吸收的食物;
3、宜吃富含優質蛋白質的食物。
二、不適合吃的食物:
1、忌吃難以消化的食物;如板栗、年糕、米糕;
2、忌吃燒烤類的食物;烤雞、烤魚;
3、忌吃容易產氣的食物;洋蔥、黃豆。
惡性纖維組織細胞瘤經活檢證實後應做根治性手術。手術中應注意必須將腫瘤附近的淋巴結一並切除,因該腫瘤不同於骨科其他惡性腫瘤,易於向附近淋巴結轉移。對惡性纖維組織細胞瘤術前及術後可采用化療作為輔助治療,方案同骨肉瘤。在有效的化療控製下可以做局部廣泛切除,保留肢體。