脊髓分裂症是由什麼原因引起的:
一、發病原因
1、脊髓先天性發育缺陷胚胎早期中央管閉合異常,若左、右背側的神經襞在未接觸之前都向前大彎曲,先與底板接觸,即形成兩個神經管,以後發展成為脊髓分裂症。也稱為二重脊髓症。
2、椎管內骨質發育異常在脊椎管的發育形成中,由於骨質的異常增殖而長入脊髓的中央部位,使脊髓分隔成為左右兩半,形成了脊髓非全長性脊髓分裂症,即為部分性脊髓分裂症。
二、發病機製
按脊髓分裂症的病理表現,有兩種表現情況:一種是分裂為二的兩半脊髓,各自有硬脊膜鞘,其中有骨與軟骨組織分隔;另一種是在一個硬脊膜鞘內,包含兩半脊髓,其中由纖維組織中隔分開。兩半脊髓可各含中央管,也有的是一半粗,一半細。這種全裂的情況極少。脊髓部分分裂者較多,此情況可見於胸下段與腰段。可因此引起脊髓栓係綜合征。
1、脊髓空洞症:常有脊柱側彎、小腦扁桃體下疝、後突畸形,隱性脊柱裂、頸枕區畸形、弓形足等疾病合並。
2、脊髓空洞症:病變發展損及錐體束及錐體外束後,下肢逐漸出現痙攣性癱瘓,同時雙下肢錐體束征陽性,當一側頸髓受損後,破壞了下行的交感纖維,同側可出現Hornor綜合征,較常見的自主神經障礙,有皮膚營養障礙如皮膚角化,汗毛減少,血管舒緩障礙等。
3、脊髓空洞症:的後期空洞常累及三叉神經脊束核出現麵部洋蔥皮樣痛溫覺缺失,自外側向鼻唇部發展;前庭小腦通路受累出現眩暈,眼震和步態穩;累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動;累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳;累及麵神經核出現周圍性麵癱等症狀。
脊髓分裂症臨床上可無明顯症狀,但部分病人有脊髓栓係綜合征的相似表現,包括下肢感覺,運動障礙及疼痛,嚴重者出現下肢癱瘓和大小便功能障礙。
1、保持樂觀愉快的情緒
較強烈的長期或反複精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑製過程的平衡失調,使肌跳加重,使肌萎縮發展
2、注意預防感冒、感染
脊髓空洞症肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易並發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反複或加重
3、合理膳食,保持消化功能正常
脊髓分裂症的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的。X線平片與CT掃描多難以顯示,而采取MRI掃描可較明確顯示脊髓分裂症,以及其間的骨脊或骨刺。
1、脊髓分裂症的食療方
飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品,注意飲食清淡,可進行適量的運動。
2、脊髓分裂症最好不要吃什麼食物
忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
脊髓分裂症治療前的注意事項:
1、治療
由脊髓分裂症引起的脊髓栓係綜合征者,適於手術治療。手術的目的是切除分裂脊髓之間的骨性或纖維性中隔,及時解除使脊髓受壓和脊髓栓係的因素。如存在脂肪瘤,終絲增厚等病理情況,也應一並手術切除。
2、預後
手術治療後可取得較好的臨床治療效果,預後良好。