投擲骨折多發生在上臂加速期及上臂減速期,由投擲過程中肌肉收縮的不協調及肩、肘關節超常範圍活動所致。因此運動員等高危人群在運動前一定要先做好準備工作。
投擲骨折引發什麼疾病?簡述如下:
1、可並發橈神經的損傷。上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂、拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。
2、拇指失去外展作用,不能穩定掌指關節,拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難,前臂背側肌肉萎縮明顯。前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷,感覺肱三頭肌、肘後肌不受影響,橈側腕長伸肌良好,其他伸肌均癱瘓。
肱骨投擲骨折是由扭曲力和拉張力共同作用所致的螺旋形不穩定骨折。其特征是骨折近側段內旋移位,而遠側段外旋移位,造成斷端間的旋轉分離。如患者受傷後為減輕疼痛而將前臂托起抱於胸前,則遠側骨折段的外旋畸形常有部分代償。同時由於上臂肌肉的牽引作用,骨折遠段常有上移,造成上臂短縮畸形。由於骨外膜僅發生縱形撕裂和掀起,未完全橫斷,故對骨折端的側方移位仍有束縛作用,側方移位不大。由於走行於後外側的橈神經在骨膜之外,不容易卡入骨折端,因此神經損傷機會較少。但如出現骨折側方較大錯位,骨折斷端骨膜破裂,骨折的尖端可頂於橈神經幹上,致使神經損傷。
預防投擲損傷的根本途徑是在保持身體各關節(尤其肩、肘)靈活性和穩定性的基礎上,培養正確的神經-肌肉群組投擲反射,提高其協調性同步性簡述如下:
1、重視訓練前的熱身活動
2、掌握正確的投擲動作要領
3、消除精神緊張和疲勞
4、注意訓練後的放鬆活動
投擲骨折應該做哪些檢查?簡述如下:
X線攝片應包括正、側位,必須包括鄰近關節,有時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X光片。仔細閱讀X光片後應辨明以下幾點:
1、骨折是損傷性或病理性。
2、骨折是否移位,如何移位。
3、骨折對位對線是否滿意,是否需要整複。
4、骨折是新鮮的還是陳舊的。
5、有否臨近關節或骨傷損傷。
投擲骨折的飲食保健應注意哪些問題?簡述如下:
一、宜食
1、宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。
2、早期應該吃一些活血化瘀、行氣消散的食物,比如蔬菜、豆製品、魚湯、蛋類等。
3、中期可以吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物,如骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒等。
4、後期可多吃一些補益肝腎、補氣養血、舒筋活絡的食物,可以幫助骨痂生成,比如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯等。
二、忌食
1、忌盲目補充鈣質。
2、忌吃不易消化的食物。
3、忌多吃肉。
投擲骨折的治療方法有哪些?簡述如下:
投擲骨折是不穩定的螺旋形骨折,整複較易,而維持對位固定較難,但絕大部分骨折經保守治療可獲良好愈合。小夾板固定簡便易行,但需注意定期複查,並注意糾正上臂肌肉牽拉所致的重疊短縮畸形。懸垂石膏固定是一種安全可靠的治療方法。手術切開複位內固定可損害骨折端的血供,並有損傷橈神經的可能,一般不宜采用。肱骨投擲骨折合並的橈神經損傷,一般屬於受壓及挫傷後神經功能失用或神經軸突斷裂,不需手術治療可自行恢複;隻有神經斷裂者需手術修補。在損傷初期較難區別的情況下,應結合骨折情況、症狀體征及電生理檢查綜合判斷並嚴密觀察病情變化。也有學者對手術探查持積極態度,根據探查情況行神經鬆解術或神經縫合術,同時行骨折內固定治療。
投擲骨折的懸垂石膏固定,能利用其重力牽引對抗肌肉收縮,而糾正骨折的短縮畸形,且通過改變腕部吊環的位置和懸帶的長度,調節骨折遠側段的位置,從而糾正成角畸形和旋轉移位。具體治療方法:在骨折血腫內麻醉後,進行手法整複。因投擲骨折骨外膜多為縱向撕裂,未完全橫斷,對骨折端的側方移位仍有束縛作用,因而在縱軸持續牽引數分鍾,糾正短縮畸形的同時,側方移位一般也能得到糾正。因骨折遠側段常有外旋畸形,應注意將其內旋,以糾正旋轉分離。