本病病因不明,1921年Tietze首先報道此病,故也稱為Tietze病。可能與以下因素有關:
1、多數患者發病前有上呼吸道感染史,有學者認為可能與病毒感染有關。
2、可能與胸肋關節韌帶慢性勞損有關。
3、可能與內分泌異常引起肋軟骨營養障礙有關,因此也稱本病為營養障礙性肋軟骨萎縮症。
4、肋軟骨的組織學檢查正常,隻是發育較粗大,有人也稱作肋軟骨增生症。
1、肺部並發症是術後常見並發症,特別是全麻患者呼吸道分泌物較多,患者蘇醒後,咳嗽反射尚未完全恢複,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以導致吸入性肺炎等肺部並發症。因此對於痰多、咳嗽無力者,應及時用無菌吸痰管,清除口腔及氣道內的分泌物,防止肺部並發症的發生。
2、由於患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。往往有明顯的全身性感染症狀。本病易複發,複發的原因是對病複範圍的低估和不適當的切除。因此,手術切除範圍徹底是預防複發的關鍵。
無菌性肋軟骨炎多見於青年人,女性多發,發病前多有呼吸道感染史,病變多侵襲單根肋軟骨,受累的肋軟骨腫大隆起,局部壓痛明顯,但無細菌感染時的表皮紅熱征,偶見多根及雙側受累,發生部位多在胸骨旁的2~4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,訴局部疼痛,活動加劇,持續時間長短不一,3~4周後可自行消失,但常反複發作,遷延數月甚至幾年,輕者僅感輕度胸悶不影響正常工作,嚴重時肩臂俱動,甚或牽及半身。
一、疾病預防
1、經常開窗通氣,保持室內空氣新鮮,多參加體育活動,增強自身的抵抗力天氣轉涼時,避免感冒
2、平時注意保暖,防止受寒身體出汗時不要立即脫衣,以免受風著涼
3、衣著要鬆軟、幹燥、避免潮濕
4、注意勞逸結合,不要過於勞累
5、勞動時,注意提高防護意識,搬抬重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷
二、飲食及注意事項
多吃蔬菜、水果多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜多食用優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化製品如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品
X線檢查無異常改變,但可用於排除肋軟骨惡性腫瘤及其他病變。X線診斷技術在醫學運用很廣,常見的如X光透視、攝片、造影、介入治療、斷層攝片、CT(電子計算機X射線斷層掃描)等等,幾乎所有髒器病變都有可以運用到X線診斷技術。
1、青果酒
組成:青果50克,白酒500克。
用法:青果洗淨,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次飲用,每次10~15克。
功效:行氣活血止痛。
主治:肋軟骨炎,持續複發局部壓痛,捫及增生組織者。
附注:青果有行氣散寒止痛之效。
來源:民間驗方。
2、茯苓紅棗粥
組成:茯苓粉30克,紅棗15枚,粳米150克。
用法:紅棗洗淨,加水煮至爛;粳米煮粥,待粥將成時倒人紅棗及湯,加入茯苓粉,再文火煮20分鍾,加少許紅糖,趁熱服用。
功效:活血消腫。
主治:肋軟骨炎局部腫脹疼痛顯著者。
3、鮮香椿拌豆腐
組成:鮮香椿100克,豆腐1塊,精鹽5克,香油5毫升。
用法:鮮香椿洗淨開水燙一下,冷卻後切成碎末,放在豆腐上,加入香油、鹽後拌勻食用。
功效:緩急止痛。
主治;肋軟骨炎疼痛急性發作,局部觸痛,組織增厚者。
附注:鮮香椿味苦性平,消炎止痛。
4、海帶茴香湯
組成:海帶15克,海藻15克,小茴香6克。
用法:海帶、海藻、小茴香分別洗淨,置鍋中,加清水500毫升,煮開5分鍾,去茴香,喝湯,連續服用10天。
功效:清熱止痛,軟堅。
主治:肋軟骨炎,肋軟骨處壓痛、增生者。
附注:海帶軟堅化痰,利水泄熱;海藻清熱解毒,軟堅散結。
5、金橘米酒
組成:金橘1000克,米酒500毫升。
用法;金橘洗淨,置瓶中,加米酒,密封l周後,分次飲服。
功效:健脾理氣止痛。
主治:肋軟骨炎伴脾胃不和,胸肋壓痛,胃納差者。
6、佛手香薷飲
組成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。
用法:將佛手、香薷分別洗淨,切成片,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鍾,加白糖,分次飲服。
功效:行氣止痛。
主治:肋軟骨炎疼痛不愈數月,複發,局部增生者。
附注:佛手行氣止痛,香薷化濕利水。
來源:民間驗方。
7、茄子根酒
組成:茄子根100克,白酒500毫升。
用法:茄子根洗淨,置瓶中,加白酒,密封3周,分次飲服。
功效:清熱消腫止痛。
主治:肋軟骨炎疼痛劇烈,局部刺痛,咳嗽尤劇者。
附注:茄子根有清熱消腫止痛作用。
來源:民間驗方。
8、橘皮米粥
組成:橘皮30克,粳米50克。
用法:將橘皮洗淨,曬幹,碾為細末,粳米加清水500毫升,置鍋中,急火煮開5分鍾,加橘皮細末,文火煮30分鍾,成粥,趁熱食用。
功效:行氣止痛,健脾開胃。
主治:肋軟骨炎伴脾胃不和者。
1、一般采用對症治療,應用阿司匹林或其他非甾體類鎮痛消炎藥,無效時可考慮局部封閉治療,但全身應慎重使用腎上腺皮質激素類藥。其他治療包括理療、熱敷、放射治療,抗生素、理療、針灸等治療效果不明顯。中醫傳統療法如“複元活血湯”對緩解疼痛有效,但對腫大增粗的肋軟骨無效。少數非手術治療無效的伴有肋軟骨腫大明顯而症狀較多者、惡性病變不能排除者,應切除病變的肋軟骨來達到治愈。
2、術中注意事項:由於腫大增粗的肋軟骨與胸骨緊貼,切除壁變肋軟骨時須避開胸廓內動靜脈。隻將腫大增粗的肋軟骨切除,須保留骨膜及胸壁其他組織。