在組織學上,難以區別淋巴瘤型網狀細胞肉瘤,甚至是不能區分。主要成分是成片的細胞,核相當大,球形,偶見核仁。容易找到分裂象。有些細胞邊界清楚、銳利,胞漿豐富、白色,核外形可呈鋸齒狀。細胞間的網狀纖維好像包繞著細胞,網狀纖維嗜銀染色陰性是其特征。然而有些腫瘤可以缺乏網狀纖維,因此不能單獨依此確診。有些病例彌漫細胞增生,這些細胞可以是分化不良的淋巴細胞或淋巴-組織細胞,其核通常比尤文氏肉瘤的大而圓,胞漿也比後者輪廓清晰。但尤文肉瘤缺乏網狀纖維,且胞漿內有糖原以資區別。
網狀細胞肉瘤傾向於轉移至其他骨骼,區域淋巴結,遠隔淋巴結,肝,脾和腎髒。播散性強,因此一旦發現病征一定要及時治療,切勿延誤病程。
主要症狀是局部疼痛,休息不能減輕,但有些病人僅有輕微間歇痛,臨床特點是盡管骨破壞嚴重,全身情況卻依然良好,雖本病發生病理骨折是在惡性骨腫瘤中最常見的,椎體塌陷,可引起嚴重的神經係統功能障礙,但自然史表明其預後遠比彌漫性網狀細胞肉瘤為佳,此腫瘤傾向於轉移至其他骨骼,區域淋巴結,遠隔淋巴結,肝,脾和腎髒,肺轉移並不多見,但也確有存在。
網狀細胞肉瘤的發病原因不明,發病機製尚不明確,可能與多種生理因素共同作用的結果,目前無有效預防措施,早診斷早治療是關鍵
X線表現沒有特征性,雖現多樣性,通常主要表現為骨的灶性破壞,無論長骨或扁平骨均係在骨髓腔或鬆質骨,發生穿透性,斑點狀破壞區,相互融合則呈大範圍的溶骨缺損,最後皮質受侵穿破,幹骺端病變比骨幹發生早,皮質有侵蝕或穿孔時,髓質則有更廣泛的浸潤,可見骨膜反應,但不象見於尤文氏肉瘤的明顯的洋蔥皮樣改變,有的病例唯一的X線表現是成層板樣或日光樣的骨膜反應,反應性新生骨可以很明顯,或者腫瘤呈完全破壞灶。
1、供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等,可提高機體抗癌力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質紊亂。
2、進食適量糖類,補充熱量。大劑量放射治療病人,可使其體內的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、麵、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。
3、多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等。
骨網狀細胞比廣泛骨受累的彌散性病變預後為好。一般主張以放射治療為主,包括受累的骨骼、關節和鄰近的軟組織,並輔以化療。除腫瘤巨大,對放射治療沒有反應,一般不必采用破壞性手術。由於腦脊膜受累,也有人主張應用預防性的鞘內化療。