小兒單房性骨囊腫的真正病因不詳,似與骨骼生長旺盛期幹骺端發生局限性骨化不良有關。有作者提出幹骺端鬆質骨內或髓腔內出血是產生單發囊腫的成因。另外還有一種理論認為,囊腫源於發育障礙的腫瘤組織。
小兒單房性骨囊腫最常見的並發症是病理性骨折。當骨囊腫合並病理性骨折時,因囊內的液體流出,致骨折片向囊腔內移位,這一征象稱為“碎片陷”。
小兒單房性骨囊腫常位於肱骨和股骨上幹骺端。年齡大的患者常位於髂骨、跟骨和掌蹠骨。約2/3的病例無任何症狀。1/3的病例局部有隱痛、酸痛、輕壓痛。少數病人局部包塊和骨增粗。絕大多數患者在發生或反複發生病理骨折而就診。
小兒單房性骨囊腫屬於一個良性病變,通常病因不明確,認為可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時也可以減少感染並發症的發生對於已經出現感染的患者,應盡早使用抗生素治療
小兒單房性骨囊腫的輔助檢查主要有以下幾種:
1、病理檢查
在病理學上囊腫大小多在3-10cm之間,好發於長骨幹骺端呈圓形或橢圓形。囊腔內含有棕黃色透明液體或血性液體。
2、X線檢查
X線平片上主要表現為膨脹性骨破壞,位於髓腔中央,周圍有薄層硬化環包繞。
3、CT檢查
CT表現位於骨髓腔中央的圓形或橢圓形低密度灶,呈囊性膨脹。偶可見病灶內密度稍高,提示有出血可能。
4、MRI檢查
MRI表現典型,病變邊界通常光整,信號強度則完全取決於液體內的蛋白含量。
小兒單房性骨囊腫患者宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物,如山羊血、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。此外,患者還需注意忌食油膩、辛辣的食物。
小兒單房性骨囊腫在治療時,小的骨囊腫發生病理骨折後常可自愈。較大的囊腫可選用手術刮除囊壁以內的薄層纖維膜,並植骨填充囊腔。對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的鬆龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。