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中心性軟骨肉瘤簡介

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  中心性軟骨肉瘤是肉瘤,其細胞傾向於向軟骨分化。治療僅是手術治療,有相當高的治愈率,放療、化療對軟骨肉瘤無效。由於軟骨肉瘤生長緩慢,在原發腫瘤切除10多年以後仍可發生局部複發和轉移。

【詳情】

01中心性軟骨肉瘤的發病原因有哪些

  中心性軟骨肉瘤是起源於骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之後。有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。

02中心性軟骨肉瘤容易導致什麼並發症

  中心性軟骨肉瘤在腫瘤的進展期,可形成大的球形骨外團塊。本病會並發病理性骨折、神經疼痛、軟組織腫塊等疾病。本病症狀輕且發展緩慢,病史較長。

03中心性軟骨肉瘤有哪些典型症狀

  中心性軟骨肉瘤有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端,軟少發生的部位有軀幹的其它骨,如橈骨、尺骨、足和手(軟骨瘤常見於手,少見於軀幹骨)。在長骨的中心性軟骨肉瘤通常起源於骨幹的一端或幹骺端,由於患者一般是生長軟骨已消失的成人,腫瘤常侵犯骺端,有時可侵及關節。起源於骨幹中段的中心性軟骨肉瘤很少見,在診斷時,腫瘤可已侵犯整個長骨的1/3,1/2或更多。骨盆的中心性軟骨肉瘤好發於髖臼周圍區域(髂骨,坐骨或恥骨)。肩胛骨的中心性軟骨肉瘤好發於喙突—關節盂區域,骨盆和肩胛骨的中心性軟骨肉瘤同樣可以侵犯骨的大部分。本病症狀輕且發展緩慢,病史較長,有時表現為一個局部手術後複發的“軟骨瘤樣”腫瘤,主要症狀是深部疼痛,不劇烈、非持續性。由於腫瘤尚未膨脹到軟組織中,常不能觸及骨外團塊,而僅有輕微的骨增大。在腫瘤的進展期,可形成大的球形骨外團塊。

04中心性軟骨肉瘤應該如何預防

  中心性軟骨肉瘤無特殊預防,要注意此病的治療情況,防止複發Ⅰ級中心性軟骨肉瘤一般不發生轉移,如手術切除不夠廣泛,腫瘤可局部複發如Ⅰ級中心性軟骨肉瘤侵犯內髒腔室或椎管可導致死亡盡管病程緩慢,組織學表現可無明顯的惡性特點Ⅱ級中心性軟骨肉瘤能早期發生轉移,術後局部複發的可能性大如手術治療及時且充分,治愈的比例大約為60%Ⅲ級中心性軟骨肉瘤的預後較差,生存率約為40%

05中心性軟骨肉瘤需要做哪些化驗檢查

  中心性軟骨肉瘤通過X線所見為骨內的溶骨性病變,可有鈣鹽沉積,大部分腫瘤生長緩慢,少數生長迅速,在骺—幹骺端,腫瘤為偏心性。在骨幹,則位於骨幹的中心。中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨,有或無皮質骨中斷。由於軟骨傾向於鈣化和骨化,腫瘤內可出現不透X線區。鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍,無一定結構,其特征為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。此外,還可用CT、MRI和骨掃描檢查。

06中心性軟骨肉瘤病人的飲食宜忌

  中心性軟骨肉瘤的患者飲食要注意清淡易消化,保持膳食平衡。此病的食療方有如下幾種。

  1、鮮蘿卜葉適量洗淨,搗爛成漿,將葉漿汁滴入涼開水中,攪拌呈深綠色,將消毒紗布在綠液中浸透取出,敷於患處,每日2次。

  2、生白術100克,陳醋200亳升,放於密閉容器中(忌鐵器)浸泡一周後,局部塗搽,每日使用3次。

  3、紅糖20克,鮮牛奶15亳升,加熱溶化攪拌均勻,塗於臉上,10-15分鍾再以清水洗淨,每天1次,連用30-50次見效。

07西醫治療中心性軟骨肉瘤的常規方法

  中心性軟骨肉瘤的治療是手術治療。在初診時,大多數中心性軟骨肉瘤還沒有肺轉移,所以手術切除有相當高的治愈率,並且經常采用保肢治療。無論中心性軟骨肉瘤的組織學分級如何,刮除術都是不適宜的。病變內切除隻適於軟骨瘤與Ⅰ級中心性軟骨肉瘤之間的邊界性病例,有治愈的可能,但這種病變內切除須廣泛,並使用局部輔助劑,如石炭酸、骨水泥和液氮。中心性軟骨肉瘤的切除緣必須達到廣泛性或根治性切除。邊緣性切除後,腫瘤複發的危險性高,隨組織學惡性度的增加而增加。在多數病例中,使用廣泛性切除可達到保肢目的。

  截肢適用於有巨大軟組織腫瘤的中心性軟骨肉瘤,特別是在Ⅲ級中心性軟骨肉瘤和反分化軟骨肉瘤中。在製定手術方案時,須精確確定腫瘤在骨髓腔內或鬆質骨內的侵襲範圍,可借助於骨掃描、CT和MRI。當中心性軟骨肉瘤在切除後於軟組織內複發時,常沒有一定界限(不象一些周圍性軟骨肉瘤中的那樣),一般不能整塊切除,需要行截斷手術,位於軀幹骨的中心性軟骨肉瘤,手術切除非常困難。

  中心性軟骨肉瘤是抗放射性腫瘤,放療的療效非常低,甚至緩解疼痛的效果也差。化療的療效同樣不佳,僅在一些反分化軟骨肉瘤中使用。如肺轉移瘤局限,應行肺轉移瘤切除。

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