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足月小樣兒簡介

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  足月小樣兒(胎齡≥37周,

【詳情】

01足月小樣兒的發病原因有哪些

  母親、胎盤和胎兒等因素均可造成小樣兒,足月小樣兒的具體病因如下。

一、母親因素

  1、母親身材矮小:屬遺傳因素,母兒均為正常。

  2、孕母年齡過大或過小。

  3、受孕時母親營養狀況不良和妊娠期母親營養不足。

  4、母親慢性疾病:原發性高血壓、妊娠期高血壓疾病、母親糖尿病(出現微血管病變)、嚴重型青紫型先天性心髒病及鐮狀細胞性貧血等。

  5、孕母吸煙、吸毒,接觸放射線,應用對胎兒有損傷的藥物,如苯丙胺、抗代謝藥(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、煙草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯環利定、類固醇及華法林等。

 二、胎盤因素

  胎盤種植位置不佳、異常血管交通、絨毛膜炎、無血管絨毛膜、絨毛膜缺血壞死、胎盤多灶梗死、胎盤早剝、單臍動脈、輪廓胎盤等。

三、胎兒因素

  1、染色體異常:如21—三體綜合征。

  2、先天性代謝異常及綜合征:如胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白、甲狀腺素、胰島素等激素對胎兒生長也極為重要,任何一種激素先天性缺陷均可致胎兒生長遲緩。

  3、先天性感染(如風疹、巨細胞包涵體病、弓型蟲病、梅毒螺旋體及皰疹病毒等)。

  4、多胎妊娠。

02足月小樣兒容易導致什麼並發症

  足月小樣兒因孕周已足,但出生後能力低下,容易發生營養不良、胎糞吸入、肺炎等感染性疾病。患兒可能還有低體溫、紅細胞增多症、高膽紅素血症、低血糖、顱內出血、寒冷損傷綜合征、宮內感染、產科因素引起的疾病及畸形等先天異常。發育、神經行為及智力落後,神經係統及其他係統的發病率亦為正常新生兒的5~10倍。

03足月小樣兒有哪些典型症狀

  除伴有明顯畸形、先天性綜合征及母患嚴重疾病所導致的勻稱型小樣兒外,大多數足月小樣兒與軀幹四肢相比,頭相對較大,麵容似“小老頭”,反應好。消瘦並有不同程度的營養不良,四肢皮下脂肪缺乏,皮膚鬆弛多皺紋、易脫屑。顱骨骨縫可增寬或重疊,前囟較大,指趾甲、皮膚及臍帶可因羊水胎糞汙染而呈黃綠色,臍帶往往較細。足底有紋,陰囊皺襞多,但男嬰睾丸已下降,女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。生理性黃疸不明顯,生理性體重下降不明顯,神經反射大多良好。

04足月小樣兒應該如何預防

  足月小樣兒的預防在於做好孕婦保健和監測工作,它的預防措施主要如下

  1、加強孕婦保健,避免一切不利於胎兒宮內生長的因素,及時處理孕母合並症如妊娠期高血壓疾病

  2、加強胎兒宮內監護,及時發現胎兒宮內生長遲緩,並對孕母進行治療

  3、如有宮內窘迫,應立即行剖宮產

05足月小樣兒需要做哪些化驗檢查

  足月小樣兒可能是胎兒宮內生長受限的結果,其中一部分屬於生長發育偏小但健康的新生兒。足月小樣兒的臨床檢查具體如下。

 1、產前超聲檢查

  超聲進行生物生理評分(呼吸運動、大的肢體運動、胎兒張力等)、體格指標(頭圍、雙頂徑、腹圍、股骨長)分析以及畸形檢查和羊水量分析。

2、產時及生後檢查

  血糖、血生化、血氣分析、染色體分析、甲狀腺功能檢查。

06足月小樣兒病人的飲食宜忌

  足月小樣兒要注意母乳喂養,母乳是新生兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富於必須氨基酸,尤其是足月小樣兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經係統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。新生兒體重越小,胃容量越小,故應采取多次少量喂養的方法,縮短間隔時間。

07西醫治療足月小樣兒的常規方法

  足月小樣兒有圍生期窒息者生後立即進行複蘇。注意給小兒保暖,有條件者置人暖箱中,維持體溫在正常範圍,減少能量消耗。患者應盡早開奶,預防低血糖。注意監測血糖,及時發現低血糖,並給予治療,能量不足者可給予部分靜脈營養。症狀性紅細胞增多症—高粘滯度綜合征如靜脈血紅細胞壓積>0.7(70%)可進行部分換血治療。必要時將患兒轉入新生兒監護病房進一步治療。

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