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中樞神經係統結核瘤簡介

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  中樞神經係統結核瘤是腦或脊髓實質的占位病變,以腦結核瘤占絕大多數,腦結核瘤是腦內由類上皮和含有結核菌的巨噬細胞組成的幹酪性肉芽腫病灶,可形成鈣化,廣泛的幹酪性壞死也偶可形成冷膿腫。結核瘤既不是穩定結核性腦膜炎的並發症,亦非其不能治愈的晚期病變,僅不足10%的結核瘤合並結核性腦膜炎。

【詳情】

01中樞神經係統結核瘤的發病原因有哪些

  目前病因尚不明確:中樞神經係統結核瘤既不是穩定結核性腦膜炎的並發症,亦非其不能治愈的晚期病變,僅不足10%的結核瘤合並結核性腦膜炎,在結核瘤的高發和流行區內少數病人並無症狀,常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫,

02中樞神經係統結核瘤容易導致什麼並發症

  中樞神經係統結核瘤可出現半身癱瘓、雙目失明、間歇性癲癇、腦積水等並發症。其中腦積水是最常見的並發症,腦積水可以是並存的結核性腦膜炎或腦結核瘤梗阻腦室係統所引起,在治療中樞神經係統結核瘤的同時,對腦積水應同時行腦室腹腔分流術以緩解顱內壓增高。

03中樞神經係統結核瘤有哪些典型症狀

  在結核瘤的高發和流行區內少數病人並無症狀,常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫,成人大腦半球的結核瘤較兒童多見,本病大多數呈腦瘤樣表現,例如,連續數周或數月逐漸加重的頭痛,伴有癇樣發作及畸形局部腦損傷,以後占位效應逐漸明顯,大腦功能逐漸減退,神經係統檢查可發現視乳頭水腫、外展神經麻痹、偏癱、視野缺損、多發性肌痙攣、偏身帕金森綜合征等。

04中樞神經係統結核瘤應該如何預防

  防止接觸傳染源出生後接種疫苗,即可獲後天免疫力病人如出現貧血、盜汗、消瘦、乏力、低熱等結核征象,及時找醫師診斷治療,並自我隔離,以免感染傳播;同時按醫囑使用抗結核藥治療

  患有結核病,同時出現顱內高壓症狀和腦損害症狀,則找專科醫師檢查,一般做頭顱CT掃描或MRI檢查,即可診斷,本病全身型者,先抗結核治療,按醫囑使用抗結核藥;局限型者,手術治療為主,預後良好

05中樞神經係統結核瘤需要做哪些化驗檢查

  增強CT最具有診斷價值,CT顯示結核瘤大小不一,多少不等,絕大多數為單發病灶,可發生於腦內的任何部位,多數分布在大腦半球、基底節和腦幹,兒童幕下發生的結合瘤較成人多見,瘤體有鈣化邊緣,增強掃描見病灶周邊顯像加強,腦脊液檢查通常多為正常。

06中樞神經係統結核瘤病人的飲食宜忌

  應重點補充維生素A、B、C、D。維生素A能增強人體的免疫力;維生素D能促進鈣的吸收;維生素C有利於病灶的愈合和血紅蛋白的合成;B族維生素可加快人體的代謝過程,有促進食欲的作用;維生素B6還能對抗由於使用異煙肼治療而引起的副作用。在我國的膳食中,新鮮蔬菜和水果是人們攝取維生素的主要來源。乳、蛋、動物內髒等富含維生素A;酵母、花生、豆類、瘦肉等富含維生素B6。

07西醫治療中樞神經係統結核瘤的常規方法

  1、內科藥物治療:抗結核藥物目前已知異煙肼、利福平和乙胺丁醇容易透過血腦屏障,鏈黴素有強大的殺結核杆菌的能力,所以這四種藥物互相配合、聯合應用效果最佳。

  2、糖皮質激素:有減輕腦水腫、抗炎、溶解滲出物等作用,故可與抗結核藥物同時應用。

  3、外科治療:外科治療包括開顱手術切除病灶、立體定向活組織檢查和腦室分流術3種。

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