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成軟骨細胞瘤簡介

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  成軟骨細胞瘤又稱良性軟骨母細胞瘤,是並不太少見的骨骺軟骨性腫瘤,發生於軟骨內成骨終止以前。多數發生在長骨的骨骺中心,特別是骨端骨骺以外的另一些骨骺內各大轉子、大結節骨骺等處。股骨上下端、脛骨上下端等長骨是其好發部位,膝關節附近的發病率幾乎占該腫瘤總數的一半。該疾病多見於20歲以下,90%為5~25歲。男性多於女性。

  該病的病因尚不明確,部分患者有外傷史,一些患者有家族史。因此,一些專家推測該疾病可能與遺傳和外傷有關。該病一般起病緩慢,病程長,無明顯症狀或輕微,往往有症狀後好久才去就醫,偶有外傷史。局部疼痛、酸痛,鄰近關節使不適和活動受限是主要症狀。該腫瘤在X射線下有較明顯的特征性。該病的治療以手術及徹底刮除腫瘤組織後進行植骨為主,局部複發率較低,但不作植骨的複發率高達60%。

【詳情】

01成軟骨細胞瘤的發病原因有哪些

  成軟骨細胞瘤是一種良性腫瘤,既可位於骨骺也可位於骨突。通常於兒童晚期或青少年期發病。腫瘤由軟骨母細胞組成。腫瘤致密而柔軟,與骨巨細胞瘤很相似或相同,與周圍骨的界限清楚,鈣化區似粗糙的濕木屑,顏色從灰到淺紅到棕色,有小的黃白色白堊樣區域,有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區域,有時可見到出血和囊腔,可占據腫瘤的很大一部分。當腫瘤越過骨生長部,延及幹骺端時,可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內可含有一些殘餘的軟骨,骨骺處的軟骨母細胞瘤可遠達關節軟骨,使關節軟骨薄而受壓。在罕見病例中,軟骨母細胞瘤可越過關節軟骨侵入關節內。成軟骨細胞瘤的發病原因目前尚未明確,但有學者認為成軟骨細胞瘤源於胚胎性軟骨,可能是軟骨母細胞的一種間變。

02成軟骨細胞瘤容易導致什麼並發症

  成軟骨細胞瘤多發生於10~20歲之間,好發於男性,男女之比為2~3:1。其生長緩慢,症狀在腫瘤發生後幾年可不明顯,因此在25~30歲也可見到,它起源於骨骼生長期,也可見於10歲以前。成軟骨細胞瘤前期沒有明顯並發症,發展至中後期,當腫瘤壓迫局部關節時可並發關節液滲出,關節腫脹,病灶的遠處轉移偶有發生。有時可伴有動脈瘤樣骨囊腫。

03成軟骨細胞瘤有哪些典型症狀

  成軟骨細胞瘤一般起病緩慢,病程長,無明顯症狀或症狀輕微,往往有症狀後好久才去就醫,偶有外傷史。有局部疼痛、酸痛,鄰近關節使不適和活動受限,甚至發生關節積液。表淺者可捫及,局部膨脹隆起,並有壓痛,呈間歇性,也可放射至鄰近部位,皮溫可增高。該疾病多見於20歲以下,90%為5~25歲。男性多於女性。

  該病的主要症狀是疼痛和肩部活動受限,進一步則肱骨上端腫脹,大結節有觸痛。本病多為良性。但某些病例於刮除後可以複發,也有惡變,甚至轉移者。Barnes等報道複發率高達7~18%,而惡變率為3.7~4.5%。 肺部轉移多認為係由於刮除後的轉移所致,而非少見的侵襲現象。 原發性惡性軟骨母細胞瘤雖然不多,但確定存在,可以是良性軟骨細胞瘤自發肉瘤樣變,也可以繼發於放射治療。

  該腫瘤在X線下有明顯特征,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達幹骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質,並有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏鬆狀散布不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變。與巨細胞瘤不同,新骨生成在腫瘤正下方骨幹皮質外,病程久者骨膜反應更為明顯。 好發部位依次為股骨近端、脛骨近端、股骨遠端和肱骨近端。

04成軟骨細胞瘤應該如何預防

  成軟骨細胞瘤尚無有效預防措施該疾病部分患者有外傷病史,專家推測該疾病可能與外傷有一定關係因此注意外傷的處理,盡量不要有後遺症,可以減少該疾病的發生注意日常飲食,加強鍛煉也能有效地預防腫瘤,下麵提出一些預防腫瘤的建議:

  1、合理安排飲食在每天的飲食中植物性食物,如蔬菜、水果、穀類和豆類應占2/3以上

  2、堅持體育鍛煉如果工作時很少活動或僅有輕度活動,每天應有約1小時的快走或類似的運動量每星期至少還要進行1小時出汗的劇烈活動

  3、每天吃600~800克各種穀物、豆類、植物類根莖,加工越少的食物越好少吃精製糖

  4、食品中的添加劑、汙染物及殘留物的水平低於國家規定的限量即是安全的,但亂用或使用不當可能影響健康

  5、不吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚和肉或醃肉、熏肉隻能偶爾食用

  6、多吃蔬菜、水果每天應吃400~800克果蔬,綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果防癌作用最強每天要吃五種以上果蔬,且常年堅持,才有持續防癌作用

  7、對於飲食基本遵循以上建議的人來說,一般不必食用營養補充劑,營養補充劑對減少癌症的危險可能沒什麼幫助

05成軟骨細胞瘤需要做哪些化驗檢查

  對於成軟骨細胞瘤的檢查以X線檢查為主。在X射線下,成軟骨細胞瘤具有特征性,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達幹骺端,一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶,常有一界陰清晰的硬化邊緣,少數偏心病灶可能膨脹皮質,並有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏鬆狀散布不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變,與巨細胞瘤不同,新骨生成在腫瘤正下方骨幹皮質外,病程久者骨膜反應更為明顯,好發部位依次為股骨近端,脛骨近端,股骨遠端和肱骨近端。

06成軟骨細胞瘤病人的飲食宜忌

  成軟骨細胞瘤患者手術後飲食上要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、雞肉、肥肉、魚肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、莧菜、蜂蜜、茶葉水、蔥、大蒜、白蘿卜、可樂、海鮮、綠豆、汽水、冰淇淋、煙酒以及酸性、油膩食品。反季節蔬菜不能吃。除此之外可以多多參加鍛煉,比如戶外運動:登山,釣魚等。

07西醫治療成軟骨細胞瘤的常規方法

  對於成軟骨細胞瘤的治療是以徹底刮除腫瘤組織後行植骨術為主。術後植骨對於患者很重要,術後局部複發率約為25%。不作植骨的複發率高達60%。同時,應用冷凍技術結合刮除手術可降低複發率。若腫瘤小,偏心生長,可作包括周圍正常骨的腫瘤局部切除術。腫瘤大而生長速度快者,宜作大塊切除術。複發性腫瘤或有惡變者應考慮作節段切除或截肢術。雖然本病對放射治療敏感,但由於放射後可以引起惡性變,因而不宜采用。

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