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阿片類藥物中毒簡介

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01阿片類藥物中毒的發病原因有哪些

  阿片的主要成分為嗎啡(約10%)。嗎啡對中樞神經係統先有興奮,後有抑製,但以抑製為主。嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g。長期應用嗎啡能引起欣快症和成癮性。

  應用過量阿片類藥物。反複使用阿片類物質將引起機體耐受成癮,阿片類物質的成癮的症狀包括渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、惡心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發熱和失眠等。

02阿片類藥物中毒容易導致什麼並發症

  伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。止痛藥引起精神錯亂罕見,主要出現於老年患者及腎功能不全的患者。使用呱替啶的患者易出現中樞神經毒性反應。阿片類止痛藥過量和中毒時,可引起呼吸抑製。癌性疼痛通常需要長時間高劑量的阿片類止痛藥治療,會導致耐受和依賴。

03阿片類藥物中毒有哪些典型症狀

  1、輕度阿片類中毒主要表現為:頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,興奮或抑製,出現幻想,失去時間和空間感覺。

  2、重度中毒者可出現昏迷,呼吸抑製,驚厥,牙關緊閉,角弓反張。

  3、慢性中毒主要有食欲不振,便秘,消瘦,衰老和性功能減退等症狀。

04阿片類藥物中毒應該如何預防

  1、加強管理,嚴格控製麻醉鎮痛劑使用

  2、禁毒,堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動,對有中毒者進行禁毒

  3、發現阿片類中毒後,首先確定中毒途徑,中毒較久,口服者,應洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐,如發現皮下注射嗎啡過量,速用止血帶紮緊注射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結紮時間歇放鬆

  4、呼吸抑製時用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧

  5、阿片類解毒劑:

  1納絡酮,0.4~0.8毫克肌注或靜注,

  2納絡芬(丙烯嗎啡):5~10毫克/次,肌注或靜注,必要時間隔10~15分鍾重複注射

05阿片類藥物中毒需要做哪些化驗檢查

 1、尿常規。

  2、胃內容物檢測。

  尿和胃內容物檢測有阿片類藥物存在。阿片μ受體,作用於中樞神經係統主要產生鎮痛作用,而在胃腸道激活則主要抑製胃腸道的蠕動,減少膽汁、胰腺的分泌。由於阿片類藥物在胃腸道的分布比例較高,如芬太尼在中樞與胃腸道係統的藥物分布比例是1∶1.1,嗎啡是1∶3.4,其作用主要為導致胃腸道功能紊亂。

06阿片類藥物中毒病人的飲食宜忌

一、便秘的預防

  開始服用阿片類藥物時,患者要增加液體攝入、增加活動量或食用含纖維素的飲食,建立和保持規律的排便習慣,配合安靜的排便環境和充足時間。然而,這些措施對每天服用阿片類藥物的患者作用有限,最好的方法是在采用這些方法的同時,每天預防性地服用一些軟化劑、潤滑劑或緩瀉劑,如石蠟油、番瀉葉、麻仁丸、便乃通等。

1、每天攝取2030克食物纖維

  不溶性的食物纖維,有很強的吸水作用,吸收大腸內的廢棄物、水分和致癌物質,像海綿一樣膨脹,促進軟便的形成。

  少吃精白米和精白麵粉,多食用糙米和胚牙精米,以及玉米、小米、大麥、小麥皮(米糠)和麥粉(黑麵包的材料)等雜糧;此外,根菜類和海藻類中食物纖維較多,如牛蒡、胡蘿卜、四季豆、紅豆、豌豆、薯類和裙帶菜等。

 2、清早喝水

  早上起床後,喝下2杯清水(約500毫升)。此時,喝下的水分80%被小腸吸收,10%被大腸吸收,能有效促進排便。不愛喝清水的人,也可以嚐試喝牛奶、果汁等口感好的、含水量大的飲料。另外,冷水更能刺激腸道,因此也更有助於排便順暢。

  多年來我喝的是當天燒開後自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8~10杯,或喝決明子茶、綠茶,並堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水

 3、吃蘋果

  實驗證明,蘋果的果膠能增加腸內的乳酸菌,因此能夠清潔腸道。蘋果中含有俗稱為“果膠”的水溶性纖維,這種物質有很強的持水能力,能吸收相當於纖維本身重量30倍的水分。果膠大多聚集在皮內,以及果肉和皮相連的部分。因此便秘時,不妨吃不削皮的蘋果。

4、多喝酸奶

  製酸奶時使用的乳酸菌,能夠促進大腸內有益乳酸杆菌的增殖,抑製有害菌的繁殖。同時,乳酸菌還有提高免疫力和殺菌的作用,使大腸杆菌難以繁殖。

二、惡心和嘔吐:

  嘔吐引起的營養丟失首先是水分而不是食物,所以嘔吐期間不宜急於大量進食,而首先應補充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖,頻頻下咽。嘔吐停止後可先喝小米湯或稀藕粉,以後可以喝米粥或稀麵條加肉鬆等,以易消化和刺激小為宜,而不急於大量進食肉蛋奶。

07西醫治療阿片類藥物中毒的常規方法

急救:

  1、對口服中毒者,可先讓其大量飲水,然後灌服1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或誘導催吐;同時,還應服用利尿劑和瀉藥,促進毒物的排泄,減少人體對毒素的吸收。

  2、如係皮下注射中毒者,應迅速用止血帶或布帶紮緊注射部位上方,同時冷敷注射部位,以延緩毒物的吸收。必須注意的是,注射部位的結紮處,應每隔15~30分鍾放鬆1~2分鍾,以免肢體壞死。

  3、飲用熱咖啡、濃茶,或魚腥草根煎水加紅糖口服。

  4、對故意吸食阿片類藥物,染上毒癮者,應樹立信心,認真治療,對毒癮至深的人,還應采取強製手段,最好是送戒毒所強製戒毒。

  5、對因呼吸困難缺氧或嚴重昏迷者,應取平臥位休息,清除口腔內異物,保持呼吸通暢。

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