一、發病原因
由於各種原因引起的損傷,嵌壓或其他病理改變所致。
二、發病機製
1、盆腔內疾患除腫瘤外,尤其多見於婦科疾患,其次是腰大肌及腹膜後炎症等。
2、脊柱病變:多見於腰3~4處的椎間盤突(脫)出、結核、骨折、退變或椎管內病變。
3、神經炎:以多發性為常見,易出現於感染、中毒或糖尿病等情況下。
神經的功能有:營養,傳導,支持等功能,本病的並發症主要是可造成神經纖維發生脫髓鞘變化,甚至遠端軸索崩解,髓鞘發生Waller變性。肢體活動時,處於狹窄通道內神經纖維在機械刺激下發生慢性損傷性炎症,並加重水腫-缺血的惡性循環。從而進一步造成損害,因此本病患者應積極進行治療,以防止並發症的發生。
1、感覺異常:在大腿及小腿前內側可出現感覺過敏,刺痛及感覺減退等異常現象。
2、痛及壓痛:疼痛起於腹股溝處,並向下放射至大腿內側,甚至達小腿遠側處,且在腹股溝中點處(股動脈外側)有明顯的壓痛,並向下放射。
3、肌萎縮:以股四頭肌最為明顯,對比測量雙側大腿周徑時,患側可能減少1~2cm以上,並影響伸膝功能。
4、反射:膝反射較健側減弱(早期可出現活躍),甚至消失。
在周圍神經病變中,保持疼痛部位的功能活動非常重要,有利於預防營養性變化,廢用性萎縮和關節強硬的發生從治療一開始就要經常考慮到心理因素如有焦慮和抑鬱,應予適當的治療如果功能障礙頑固不愈,疼痛治療中心的綜合性治療措施可能對病人有幫助
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病X線檢查可除外腰椎骨質病變及椎間盤突出症,同時亦可除外盆腔占位性病變。應引起臨床醫生和患者的高度重視。
1、應注意食物熱量的含量,勿攝取過多的高熱量食品。
2、飲食要盡量定時,少量多餐為進食的原則。
3、太冷太熱的食物應當忌食,不可偏食、暴食。
4、以攝取易消化食物為原則,但不要總吃易消化的食物。多吃含纖維質的蔬菜以免發生便秘。要常運動,以促進腸胃功能,攝取充分的營養。
5、可以生吃的食物應盡量生吃,以利於營養的充分吸收。
6、多吃黑豆、馬鈴薯、小黃瓜、芹菜等,有利於本病的治療。
1、非手術療法:以理療、對症及封閉療法為主。封閉療法是以不同劑量和不同濃度的局部麻醉藥注入組織內,利用其局部麻醉作用減少局部病變對中樞的刺激並改善局部營養,從而促進疾病痊愈的一種治療方法。
2、手術療法:酌情行股神經鬆解術,切勿隨意行神經切斷術。一般在局部麻醉或蛛網膜下隙麻醉下將股神經周圍的粘連或其他致壓物鬆解、切除。