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骨神經纖維瘤簡介

相關問答

  神經纖維瘤是生長在神經幹處的以纖維細胞為主的良性腫瘤,是皮膚、深部軟組織、神經和骨的一種複雜性腫瘤。患者多為成年人,男女發病幾率相等,可以單發也可多發,鄰近骨者可壓迫骨出現壓跡,其引起的骨骼畸形如脊柱側凸,先天性脛腓假關節及肢體過度肥大。

【詳情】

01骨神經纖維瘤的發病原因有哪些

  一、發病原因

  是生長在神經幹處的以纖維細胞為主的良性腫瘤。

 二、發病機製

  1、大體所見:神經纖維瘤並不都與大神經幹相連係,亦可起於很小的無髓纖維。有疏鬆透亮薄包膜,其外無或有輕反應區。在侵襲性纖維瘤病可浸潤周圍正常組織,鈍性剝離很難達到囊外邊緣囊塊切除。如腫瘤連於主要神經幹上,常侵及神經組織,在囊外分離時,可見神經纖維進入及穿出腫瘤,而不像神經鞘瘤,不侵及神經纖維,不損傷神經很難整塊切除。大腫瘤多為Ⅲ期病變,瘤內退變成囊腔含有黃色液體者亦常見。

  2、鏡下形態:主要表現是疏鬆的梭形細胞產生細纖維狀嗜伊紅基質,呈起伏的波浪狀,有規律性,有吞噬細胞,含有脂質及含鐵血黃素;亦有Verocay小體、血管增生、成熟脂肪、成熟纖維結節等,稱為混合型神經纖維瘤。

02骨神經纖維瘤容易導致什麼並發症

  可並發脊柱側凸,先天性脛骨假關節和先天性鎖骨假關節。腫瘤壓迫腓總神經時可致足下垂。

  脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱脊柱側凸。側凸畸形可與超過生理性的前凸或後凸畸形同時存在。側凸的椎體伴有旋轉畸形,側凸程度愈大,旋轉愈嚴重。使肋骨和胸廓變形,兩側不對稱,嚴重影響心肺功能。

  先天性脛骨假關節是在脛骨中下1/3處,由於發育異常致脛骨的畸形和特殊類型的不愈合,最終形成局部的假關節。時間越久,症狀會越嚴重,甚至有些病例因骨折端刺破皮膚發生感染。

  先天性鎖骨假關節是一種罕見畸形,出生時即可發現右鎖骨幹中部有一個裂隙,隨著患兒年齡增大,局部出現無痛性包塊。

03骨神經纖維瘤有哪些典型症狀

  患者多為成年人,男女發病幾率相等,可以單發也可多發,鄰近骨者可壓迫骨出現壓跡,其引起的骨骼畸形如脊柱側凸,先天性脛腓假關節及肢體過度肥大,多發性神經纖維瘤病有很多皮膚結節,孤立的深部神經纖維瘤生長緩慢,由於不對稱或壓迫神經而被發現,生長於腓骨近端可壓迫腓總神經而出現足下垂,很少疼痛,但轉變為纖維肉瘤者並不少見。

  神經纖維瘤可有3個良性分期,即遲發性,活躍性和侵襲性;但也可轉變為肉瘤。

04骨神經纖維瘤應該如何預防

  預防治療:囊內整塊切除不像神經鞘瘤那麼容易,因其包膜不清楚,且很易複發,囊外邊緣切除則複發率較低,而廣泛切除則是肯定治療且複發率很低在未長在大神經幹上者,可廣泛或邊緣切除,長在大神經幹上者,如此切除,將損傷神經帶來病廢,對此情況仍做囊內切除,雖可出現複發並累及神經,且再行囊內切除就很困難了一般不做放療,因可損傷神經有部分神經纖維瘤最後可轉變為肉瘤

05骨神經纖維瘤需要做哪些化驗檢查

  骨內的神經纖維瘤在X線片上可顯現長的條紋形態,但X線檢查經常無陽性發現。

  良性神經纖維瘤為活躍的Ⅱ期病變,核素掃描無吸收增加,如壓迫骨則有中等增加,動脈造影可見輕的新生血管反應,在晚靜脈期可見腫瘤內有無血管區,大血管移位表示腫瘤起源於血管神經束部位壓迫所致,CT無大幫助。

06骨神經纖維瘤病人的飲食宜忌

  1、人參粥:以人參末3g(或黨參15g),冰糖適量,好米100g,煮粥常食。

  2、黃芪粥:黃芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,紅糖適量,陂皮末3g,共煮粥。

  3、歸芪蒸雞:當歸20g,黃芪100g,母雞1隻,共蒸熟後分次服用。

  4、參棗米飯:人參3g(或黨參15g),大棗20g,好米250g,白糖50g。參、棗切碎與共蒸,米熟飯成,加白糖分次服用。

  5、術棗餅:白術30g,大棗250g,雞內金、幹薑、麵粉、油、鹽等調料適量。諸藥研末或切極細,與麵粉、調料合勻,煎餅,分次食用。

07西醫治療骨神經纖維瘤的常規方法

  1、治療

  囊內整塊切除不像神經鞘瘤那麼容易,因其包膜不清楚,且很易複發,囊外邊緣切除則複發率較低,而廣泛切除則是肯定治療且複發率很低。在未長在大神經幹上者,可廣泛或邊緣切除,長在大神經幹上者,如此切除,將損傷神經帶來病廢,對此情況仍做囊內切除,雖可出現複發並累及神經,且再行囊內切除就很困難了。一般不做放療,因可損傷神經。

  2、預後

  有部分神經纖維瘤最後可轉變為肉瘤。

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