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士的寧中毒簡介

相關問答

  士的寧(馬錢子堿、番木鱉堿)是由馬錢子(番木鱉)中提取的一種生物堿,常用者為硝酸士的寧。士的寧中毒大多由於醫療用藥過量或誤服馬錢子種子及含士的寧的毒鼠藥引起。小兒對本品比較敏感,易致中毒。

【詳情】

01士的寧中毒的發病原因有哪些

  中毒多團誤服大量馬錢子而致。士的寧易自消化道及注射部位吸收,進入體內後主要在肝髒解毒。部分積蓄在肝髒及肌肉組織中的毒物,士的寧可再次釋放入血,導致二次中毒。體內士的寧一部分以原形從尿中排出,一般在10h內即排出絕大部分。能選擇性地對抗甘氨酸,解除中樞神經係統突觸後抑製過程,取消神經元之間的抑製。

02士的寧中毒容易導致什麼並發症

  呼吸肌、膈肌發生痙攣性收縮,呼吸停止於最大吸氣狀態,導致窒息、發紺。此外,少數病人可有畏光、痛性尿淋瀝、肌痛等並發症。初為麵、頸部肌肉抽搐,咽下困難,煩躁不安;重者可突然倒地呈驚厥發作,或在上述症狀之後進展到全身性發作,角弓反張,麵、頸肌痙攣形成特征性苦笑麵容。由於呼吸肌痙攣性收縮,呼吸停止於最大吸氣狀態。任何輕微刺激均可誘其發作。驚厥每次約持續1分鍾或更久。發作後肌肉鬆弛,呼吸恢複。發作常反複,兩次間隔不超過10~15分鍾,應注意與破傷風鑒別。反複的發作,可引起乳酸性酸中毒、高熱、骨骼肌溶解及急性腎功能衰竭。可因延髓過度興奮及缺氧而轉為麻痹,並導致死亡。

03士的寧中毒有哪些典型症狀

  士的寧是中樞神經係統興奮劑,進入體內過量時,最初表現煩躁不安,急劇動作,麵肌和頸肌有僵硬感,瞳孔縮小;或有視,聽,味,觸覺等過度敏感,以後出現瞳孔散大,心動過速,全身震顫,抽搐,驚厥等,驚厥先呈陣攣性,隨即轉為強直性,病兒有角弓反張姿勢,苦笑麵容,由於呼吸肌發生痙攣性收縮,常致窒息和發紺,任何刺激均可引起驚厥再次發作,嚴重中毒病兒可因呼吸麻痹,循環衰竭,窒息等而死亡,大多數病例神誌始終清楚,少數突然意識喪失,呈現昏迷狀態。

04士的寧中毒應該如何預防

  應盡量避免應用士的寧,必須應用時嚴格掌握劑量兒童慎用或禁用看護好小兒,防止誤食毒物和藥物青少年可發生自傷性服毒健康搜索,重視青少年的身心健康問題加強宣傳,普及植物藥物等相關防毒知識預防新生兒及嬰兒不宜用此藥貧血、心、肺、腎、肝疾病的患者禁忌長時間重複應用此藥

05士的寧中毒需要做哪些化驗檢查

  1、嘔吐物、尿、血液中可分析出毒物濃度。

  2、血藥濃度測定中毒血藥濃度為2mg/L,致死血藥濃度為9~12mg/L。

  3、實驗室毒物分析。

  4、取洗胃液殘渣加濃硫酸1滴,溶解後投入1小粒重鉻酸鉀晶體,即刻呈現藍色或紫藍色,並很快變為橙紅色,則證實診斷。

  5、取洗胃液1ml,注射於強壯青蛙背部淋巴囊內,如數分鍾至半小時後蛙後腿呈強直狀,亦可證實診斷。

06士的寧中毒病人的飲食宜忌

  士的寧中毒的飲食以清淡,易消化為主。禁食刺激性食物如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品,如蔥、薑、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。

07西醫治療士的寧中毒的常規方法

  1、洗胃、導瀉、輸液口服中毒者應立即在驚厥發作前給予通用解毒劑或20%活性炭懸液洗胃,也可用1:2000高錳酸鉀溶液或1:250碘酊或鞣酸溶液等。洗胃後宜保留適量藥用炭於胃內。如患者已發生驚厥,可在解痙處理的同時插胃管,抽出胃內容物;並予以導瀉促進毒物排泄,靜脈輸液以維持水、電解質平衡,糾正酸中毒,防止腎功能衰竭。

  2、防治驚厥將病兒安置在較暗而安靜的環境中,避免避免光、聲刺激誘發驚厥。驚厥發作期間可用地西泮、短效巴比妥類藥物或10%水合氯醛、副醛等,用藥以達到止驚而不使呼吸受到抑製及血壓下降為度。如仍無效,可用乙醚或一氧化氮,使患者處於輕度麻醉狀態,已達到迅速緩解驚厥的效果。

  3、保持呼吸道通暢,呼吸肌麻痹者應予以人工呼吸、吸氧。高溫者應行物理降溫。嚴重中毒的嬰幼兒可進行換血療法。由於阿片類和咖啡因類能夠加重的士寧的毒性作用,故應禁用。

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