胸長神經的卡壓症僅發生在起源於頸5神經根的胸長神經,是頸5神經根受卡壓所致。肩胛背神經和頸5神經根的胸長神經在起始部常常合並,所以兩者常常一起被卡壓。兩者同時卡壓的臨床特點是患者有從背後痛到胸前的感覺。
胸長神經卡壓症的並發症主要是神經纖維的脫髓鞘變化,甚至遠端軸索崩解,髓鞘發生Waller變性。肢體活動時,處於狹窄通道內神經纖維在機械刺激下發生慢性損傷性炎症,並加重水腫-缺血的惡性循環,從而進一步造成損害。因此本病患者應積極進行治療,以防止並發症的發生。
胸長神經卡壓症的臨床表現主要有以下幾種:
一、病史和症狀
1、患者可能有頸部不適和頸椎病病史。
2、胸前壁、胸側壁和腋下不適,有脹痛、針刺樣痛。如在左胸壁,酷似心絞痛。
3、如合並肩胛背神經卡壓,患者可能訴有從背後一直痛到心前的感覺。
二、體征
1、胸鎖乳突肌後緣中點上下壓痛顯著。
2、叩擊胸前可能誘發胸前刺痛。
3、合並肩胛背神經卡壓時有肩胛背神經卡壓的體征。
三、特殊檢查
於胸鎖乳突肌的後緣中點上下壓痛最顯著點,用0.25%布比卡因2~3ml局部封閉,全部症狀可消失。
胸長神經卡壓症是一種與現代生活和工作條件密切相關的病症,完全可以預防,而且預防的方法也非常簡單,那就是盡量避免長時間處於僵持體位,避免長時間保持一個姿勢,避免機械而頻繁活動的工作狀態工作一段時間,就應活動活動肢體,做一些放鬆的動作
胸長神經卡壓症患者有胸前不適、刺痛等表現,排除了心髒的疾病,頸部痛點局部封閉後症狀消失時,要高度考慮胸長神經卡壓的可能。患者做X線檢查無陽性發現。
胸長神經卡壓症患者飲食應以清淡為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等,多吃提高免疫力的食物,以增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需忌煙酒,忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
胸長神經卡壓症的治療方法有以下兩種:
1、保守治療
頸部痛點可局部封閉,進行頸部理療。
2、手術治療
手術方法有頸5、頸6神經根鬆解,肩胛背神經和胸長神經合幹鬆解。