上頜竇癌是口腔癌的一種,病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關,一些外來因素象熱,慢性損傷,紫外線,X線及其它放射性物質都可能成為致癌因素,另外,內在因素如神經精神因素,內分泌因素,機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與口腔癌的發生有關。
上頜竇癌若病情遷延日久,可致氣虛血瘀,毒氣下陷,則癌瘤破潰,流出惡性分泌物,發熱惡寒,納食無味,全身乏力,頜下、頸部淋巴結轉移。上頜竇癌經過放療和化療後可出現相應的並發症,放療並發症有:皮膚損傷、神經損傷、惡心嘔吐、食欲不振、乏力、口腔及咽喉疼痛、吞咽困難、聽力下降、聲音嘶啞、味覺減退、放射性骨壞死、放射性骨髓炎等。化療副作用包括:惡心嘔吐、食欲不振、脫發、手足皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、感染風險增加、出血或瘀斑、疲勞乏力等。
口腔頜麵部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見。在我國,口腔頜麵部鱗癌多發生於40-60歲之間,男性多於女性,以牙齦癌、舌癌,頰癌、齶癌及上頜竇癌常見。那麼,上頜竇癌的症狀有哪些呢?下麵專家給大家介紹上頜竇癌的臨床症狀。
1、發生於上頜竇內壁時,出現鼻阻塞,鼻衄,一側鼻腔分泌物增多,鼻淚管阻塞有流淚現象。
2、發生於上頜竇上壁時,有眼球突出,向上移位,可能引起複視。
3、發生於上頜竇外壁時,表現為麵部及頰溝腫脹,以後皮膚破潰,腫瘤外露,眶下神經受累可發生麵頰部感覺遲鈍或麻木。
4、發生於後壁時,有張口困難。
5、發生於下壁時,牙鬆動,疼痛,頰溝腫脹,或牙脫落後創口不愈,腫物外突。
6、可有頜下及頸部淋巴結轉移,有時可轉移至耳前及咽後淋巴結。
口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,提高機體抗病能力上頜竇癌的早期治療是取得好的治療效果的關鍵,但由於其較晚才有明顯的骨質破壞,單憑臨床表現有時診斷較難,所以病員一旦有上頜竇病變的症狀,應積極采用各種手段進行檢查以盡早明確診斷,必要時可行上頜竇探查手術,以便早期發現,及時治療
上頜竇癌常規X線攝片,華特位、顱底位雖有一定參考價值,但在判斷有無原發腫瘤及定位上遠不及CT,因此對上頜竇癌的影像學檢查,CT應作為首選。
1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關係密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
上頜竇癌患者應合理飲食及適量運動對於疾病康複,也尤為重要:如有惡心,食欲不振等症,可少食多餐,逐步調整,增加優質蛋白質及維生素攝入,禁絕煙酒、辛辣刺激食品和鹽醃食品,提倡細嚼慢咽、定時定量、愉悅進食的飲食習慣。適量運動可減輕疲勞感。
上頜竇癌應以外科治療為主的綜合治療為原則,即於術前或術後配合放療或化療,如有頸部淋巴結轉移者應行頸部淋巴結清掃術,下麵專家介紹上頜竇癌的治療方法。
1、放射治療已確診為上頜竇癌的病例可以先行術前放療,放療結束3-4周後手術。
2、手術治療是上合竇癌的主要治療方法。原則上應行上頜骨全切除術。如病變波及眶下板時,須行全上頜骨並包括眶內容物切除;如病變累及其他部位,應施行上頜骨擴大根治性切除術,甚至於施行顱頜聯合切除術。
3、化學治療主要采用經動脈插管區域性化療的方法。藥物可選用甲氨蝶呤、平陽黴素或氟尿嘧啶特點灌注,化療結束後即行手術治療。