上頜後磨牙根尖周感染特別是上頜第三磨牙冠周炎可直接引起顳下間隙感染。可從相鄰間隙,如翼下凳間隙等感染擴散而來;也可因上頜結節、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染;或由上頜磨牙的根周感染或拔牙後感染引起。
顳下間隙感染屬於感染性疾病,故可並發局部組織的化膿性損傷,對於長期使用免疫抑製劑以及嬰幼兒以及老年等免疫功能低下人群,感染可直接蔓延入血液,造成膿毒血症,可有高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難、心悸等症狀。其次還可造成血源性肺膿腫、血源性皮膚膿腫等並發症。
顳下間隙感染臨床表現的特點:由於膿腫所處的解剖部位深在而隱蔽,雖然患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞增高等全身感染中毒症狀突出,但頜麵部紅腫表現並不很明顯,而間接表現為患側上頜結節粘膜皺褶處紅腫十分明顯,前庭溝腫脹而變淺或呈膨隆狀,壓痛明顯,有波動感,於該處穿刺易抽出膿液;顴弓上下及頜後靠上部有腫脹壓痛。
預防顳下間隙感染主要通過積極治療上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎,上牙槽後神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉,防止感染
顳下間隙感染在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病的檢查化驗主要包括血常規、病原體檢測和X線檢查。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
顳下間隙感染飲食上應清淡,注意營養均衡。忌食辛辣刺激食物。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
顳下間隙感染後應積極應用大劑量抗生素治療。
另可行切開引流手術治療。切開引流途徑可由口內或口外進行。口內在上頜結節外側口前庭粘膜轉折處切開,以血管鉗沿下頜升支喙突內側向後上分離至膿腔。口外切開多用沿下頜角下作弧形切口,切斷頸闊肌後,通過下頜升支後緣與翼內骨之間進入膿腔。