1、頦下間隙(submentalspace)位於舌骨上區,為頦下三角內的單一間隙。間隙內有少量脂肪組織及淋巴結,此間隙供下頜舌骨肌、頦舌骨肌與舌下間隙相隔。兩側與頜下間隙相連,感染易相互擴散。
2、頦下間隙的感染多來自於淋巴結炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下頜前牙及牙周組織的淋巴回流可直接彙於頦下淋巴結,故以上區域的各種炎症、口腔粘膜潰瘍、口炎等均可引起頦下淋巴結炎,然後繼發頦下間隙蜂窩組織炎。
1、引起多個筋膜間隙感染,而且會發生感染向顱內、縱隔障擴散,導致海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、縱隔膿腫與敗血症等嚴重並發症。
2、下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下頜前牙及牙周組織的淋巴回流可直接彙於頦下淋巴結,故需積極治療以上區域的各種炎症、口腔粘膜潰瘍、口炎等,避免引起頦下淋巴結炎,然後繼發頦下間隙蜂窩組織炎。
由於頦下間隙感染多為淋巴結擴散引起,故一般病情進展緩慢,早期僅局限於淋巴結的腫大,臨床症狀不明顯,當淋巴結炎症擴散至結外後,才引起間隙峰窩組織炎,此時腫脹範圍擴異展至整個頦下三角區,皮膚充血,疼痛,膿腫形成後局部皮膚紫紅,捫壓有凹陷性水腫及波動感染,感染向後波及頜下間隙時,可表現出相應的症狀。
下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下頜前牙及牙周組織的淋巴回流可直接彙於頦下淋巴結,故以上部位的炎症或感染易引起本病,需積極治療以上區域的各種炎症、口腔粘膜潰瘍、口炎等,避免引起頦下淋巴結炎,然後繼發頦下間隙蜂窩組織炎
頦下間隙感染主要臨床表現有淋巴結腫大、頦下三角區皮膚充血、疼痛有等。頦下間隙位於舌骨上區,為頦下三角內的單一間隙。口腔檢查:深部膿腫波動感不明顯,有時需借穿刺診斷。
飲食注意事項:
1、初起及發熱期間,忌酒類及辛辣動火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黃鱔、辣椒、胡椒、薑、蔥、韭、蒜之類,以免加重病情。
2、恢複期有陰虛症狀者,忌食香燥食物.如油炸、炒燴、熏烤食品和芳香調料等,以免耗傷津液;不宜多吃糖,因血糖過高時,可促使金黃色葡萄球菌和其他化膿菌生長繁殖加快,從而易引起瘡癤多發。
3、在傷口未完全愈合時,忌食發物,如豬頭、公雞肉等。此外,要注意皮膚與衣被的清潔。預防再次感染。
一、治療
1、病因治療
2、中藥治療(清熱解毒方劑);
3、膿腫切開引流;
4、抗生素治療;
5、對症支持治療。
二、用藥原則
1、早期輕型病例以口服抗生素,滅滴靈和其他輔助藥為主;
2、中期普遍病例以肌注抗生素和其他輔助藥物療效較佳;
3、重型及多間隙感染病例以靜脈用藥為主,注意對症支持療法和防止並發症;
4、對有並發症的病例,根據臨床和藥敏試驗選擇足量有效的抗生素。