樊尚螺旋體和梭形杆菌為主要致病菌,還合並產氣莢膜杆菌與化膿性細菌的感染。本病與機體狀態有密切關係,兒童多在急性傳染病如麻疹、猩紅熱、黑熱病後期發生。成人則多見於慢性消耗性疾病後期,如白血病、糖尿病、結核病等全身營養極差,抵抗力極度低下的病例。
病程中患兒極度衰弱而出現無炎症反應,體溫不高,若未及時治療,常全身中毒,呼吸衰竭而死亡。本病除累及口腔外,還可發生於新生兒鼻腔、肛門區。偶爾累及眼瞼和直腸,發生壞疽性病變。
疾病初起時常在單側頰黏膜上出現紫紅色硬結,迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍麵,向深層擴展,並有大量壞死組織脫離,同時,頰部皮膚腫脹發亮,腐爛脫落,終至內外貫通,“穿腮露齒”。病程中有特異性腐敗惡臭,但病員疼痛感輕微。病情惡化,可致死亡,死亡原因多為並發症所致。如治療及時,痊愈後常遺留顏麵部及牙頜係統的嚴重缺損。本病早期絕大多數出現壞死性齦口炎的症狀,因此早期診斷和治療有重大意義,可避免發展為壞疽性口炎。
本病與機體狀態有密切關係,兒童多在急性傳染病如麻疹、猩紅熱、黑熱病後期發生口頰壞疽早期絕大多數出現壞死性齦口炎的症狀,因此早期診斷和治療有重大意義,可避免發展為口頰壞疽
本病早期絕大多數出現壞死性齦口炎的症狀,因此早期診斷和治療有重大意義,可避免發展為壞疽性口炎。從口頰壞疽的病變組織取材作鏡檢或培養,可檢出Vincent梭形杆菌或Vincent螺旋體。
要多吃富含維生素C的果品菜蔬,如檸檬汁、獼猴桃、蘋果、生梨、番茄等;多吃有清熱解毒功效的蔬菜,如薺菜、白菜、馬蘭頭、蓬高菜等;少食魚腥,忌辛辣。
1、1.5%~3%過氧化氫溶液(雙氧水)清洗患部,現用氯己定液拭洗,每1~2小時1次。仔細除去壞死組織。
2、青黴素、鏈黴素聯合肌注,必要時應采取靜脈滴注,每日量青黴素可達300萬~800萬U,鏈黴素1~2g,亦可用頭孢菌素類。
3、甲硝唑(滅滴靈)口服或靜脈滴注,每天用量口服1g,分次口服。靜滴每瓶0.5g(溶於5%葡萄糖液250ml中),首次15mg/kg,以後每6小時用7.5mg/kg。
4、補液,輸血,給足量維生素B、C。