一、發病原因
1、原發性平滑肌肉瘤
發自子宮肌壁或肌壁間血管壁的平滑肌組織。肉瘤呈彌漫性生長、與子宮壁之間無明顯界限，無包膜。
2、繼發性平滑肌肉瘤
為原已存在的平滑肌瘤惡變。肌瘤惡變常自瘤核中心部分開始，向周圍擴展直到整個肌瘤發展為肉瘤，此時往往侵及包膜。
二、臨床分期
1、國際婦產科聯盟(FIGO)規定的子宮內膜癌之手術-病理分期法：
(1)Ⅰ期
Ⅰa期腫瘤局限於子宮內膜。
Ⅰb期腫瘤浸潤深度≤1/2肌層。
Ⅰc期腫瘤浸潤深度>1/2肌層。
(2)Ⅱ期
Ⅱa期僅宮頸黏膜腺體受累。
Ⅱb期宮頸間質受累。
(3)Ⅲ期
Ⅲa期腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細胞學陽性。
Ⅲb期陰道轉移。
Ⅲc期盆腔淋巴結和(或)腹主動脈旁淋巴結轉移。
(4)Ⅳ期
Ⅳa期腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。
Ⅳb期遠處轉移，包括腹腔內和(或)腹股溝淋巴結轉移
2、組織病理學分級：
G1：非鱗狀或桑葚狀實性生長類型≤5%。
G2：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型占6%～50%。
G3：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型>50%。
注意事項：
①重視核不典型性，若與結構分級不相符合時，分級上應將G1或G2提高一級。
②對漿液性腺癌、透明細胞腺癌和鱗狀細胞癌分級應首先考慮核的分級。
③有鱗狀成分的腺癌，應按腺體成分的核分級來定級。
