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子宮平滑肌肉瘤(子宮平滑肌肉瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
96%
多發人群:
30~50歲婦女
發病部位:
子宮
典型症狀:
下腹疼痛 消瘦 陰道不規則出血 腹部腫塊
並發症:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
手術治療、藥物治療

子宮平滑肌肉瘤鑒別?

  1、上皮樣平滑肌腫瘤(epithelioid smooth muscletumor)

  又稱平滑肌母細胞瘤(leiomyoblastoma)或透明細胞平滑肌腫瘤(clear cell smooth muscle tumor)。

  特點:

  (1)無編織狀結構,界限不清。

  (2)瘤細胞多為多角形或圓形,彌漫成片或排列成巢、索或叢狀,瘤細胞胞漿透明,核圓或卵圓,核形較規則,核分裂較少,一般少於3個/HPFs。

  (3)瘤細胞可侵犯周圍肌層,但很少侵犯血管。

  2、黏液樣平滑肌肉瘤(myxoid leiomyosarcoma)

  特點:

  切麵呈膠樣,缺乏平滑肌瘤形態,鏡下形態良好,細胞少,間質黏液性變,核分裂少。呈浸潤生長,幾乎全是惡性。

  3、播散性腹膜平滑肌瘤病

  特點:

  (1)呈多發性、良性增生。

  除子宮外可同時在腹膜、大網膜、腸係膜、腸管、卵巢及盆腔各器官的表麵有多發的大小不等的結節,圓形,腹膜呈結節狀或片狀增厚。

  (2)顯微鏡檢查:

  結節為梭形平滑肌細胞組成,肌束交織呈漩渦狀排列,瘤細胞大小一致,無非典型改變。無巨細胞形成,無核分裂象或偶見,無血管受侵犯現象,組織學上呈良性。

  (3)黑人、妊娠、產後和口服避孕藥者易發生。  (4)約1/5患者的肌瘤結節附近伴有子宮內膜異位。

  (4)妊娠後或卵巢切除後肌瘤能完全或部分消失,說明此病為激素依賴性。

  4、靜脈內平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis)

  多發年齡:42~45歲

  可出現月經異常,且伴有慢性盆腔痛。

  特點:

  (1)子宮較大,肌層增厚,有多發結節狀橡皮樣腫物。

  (2)肌瘤呈蚯蚓樣,主要生長在靜脈內,常沿子宮靜脈延伸至子宮外靜脈,部分可達下腔靜脈、右心、肺,造成死亡。

  (3)肌瘤可伴廣泛性水腫變性、黏液變性或玻璃樣變。

  (4)鏡下血管內肌瘤表麵被覆內皮細胞,位於血管腔內或附著於血管壁。形態為一般的良性平滑肌瘤或上皮樣平滑肌瘤。

  5、良性轉移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)

  較罕見,伴有多發性平滑肌瘤。可轉移至肺、腹膜後、縱隔淋巴結、骨和軟組織等。最常轉移到肺:肺內有一個或數個平滑肌瘤結節,界限清楚,可有囊性變。

  6、惡性潛能未定型平滑肌瘤(smooth muscle tumors uncertain malignant potential,STUMP)

  診斷標準:

  (1)核分裂象較少,且有不正常核分裂象和腫瘤細胞凝固性壞死。

  (2)核分裂象≥15個/HPF,但無細胞密集和異型性。

  (3)細胞輕中-度異型性,核分裂象5~10個/10HPFs,無細胞凝固性壞死。

子宮平滑肌肉瘤相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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