子宮平滑肌肉瘤一般護理
預後
平滑肌肉瘤5年生存率多數較好,範圍在20%~63%(平均47%)。
中胚葉混合瘤5年生存率較差,為20%~30%。
影響預後的因素:
1.病變範圍
(1)Ⅰ期5年生存,明顯高於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
(2)腫瘤浸潤範圍,最好分為限於子宮和超出子宮2個範圍。
病變局限於子宮(即Ⅰ、Ⅱ期),其複發率和生存率無差別。
腫瘤超出子宮侵及盆腔髒器(Ⅲ期)和上腹或遠處轉移(Ⅳ期)時,5年生存率降低。
中胚葉混合瘤深肌層受複發率100%,而局限於內膜層者無複發。
腫瘤浸潤內1/3肌層5年生存75%,中1/3肌層5年生存50%。
2.病理表現
肉瘤來自肌瘤惡變預後好於原發性肉瘤。
有絲分裂數:10個高倍視野中有絲分裂相少,5年生存率高。
3.治療方法
手術是治療子宮肉瘤最好方法。
單純放療或化療療效差。
手術後輔助放療可明顯減少盆腔複發率,對預防複發和轉移、提高生存有一定作用。
4.其他
放射治療後腹腔細胞學陽性。
較年輕的病人似比絕經後的病人好。
繼發性子宮肉瘤的預後比原發性者好。