天皰瘡一般護理
天皰瘡護理
一、護理
1.皮質類固醇激素使用前,天皰瘡的預後極差,死亡率極高,預後與以下幾個因素有關。
(1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高。
(2)死亡發生在3年內,如生存超過5年,其預後非常好。
(3)未得到及時有效的治療者,預後較差。
(4)紅斑性天皰瘡較其他各型天皰瘡預後好。
2.天皰瘡的死亡原因
(1)感染:由細菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。
(2)皮質類固醇激素和免疫抑製劑的治療產生的副作用在導致病人死亡方麵起一定的作用。如感染、消化道出血、胃穿孔、栓塞、心功能衰竭等。
(3)其次天皰瘡本身和並發症如癌症等亦是致死原因之一。
3.日常護理:
1 保持床褥清潔、平整、皮損麵積大者,所有布類均消毒後使用。
2 病室每天紫外線消毒1次,每次30分鍾--1小時。
3 修平病人指甲,避免抓破皰壁。
4 皮損有糜爛、滲液及膿性分泌物或有惡臭,遵醫囑可用1:8000高錳酸鉀液濕敷,痂皮厚者用消毒植物油浸潤後適當去除,有大皰者,先抽盡皰液,再外敷中藥。
5 避免受涼防止發生上呼吸道感染,加強營養增強機體抵抗力。
6 隨時觀察體溫的變化。
7 長期用皮質激素者應補充鉀以防低鉀血症。如有細菌或真菌感染應給予足量敏感抗生素或抗真菌藥物。