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高催乳素血症(高催乳素血症 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有成年女性可見,亦可見於...
發病部位:
顱腦
典型症狀:
心悸 頭痛 溢乳 偏盲
並發症:
骨質疏鬆
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療、手術治療

高催乳素血症檢查

 1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定

FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。如PRL100ng/ml多為功能性升高,PRL100ng/ml多為腫瘤性升高。腫瘤越大,PRL越高,如腫瘤直徑;5mm,PRL為(171/38)ng/ml;腫瘤直徑5~10mm,PRL為(206/29)ng/ml;腫瘤直徑10mm,PRL多為(485/158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。

  2.甲狀腺、腎上腺和胰腺功能檢查

高催乳素血症合並甲低時TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合並庫欣病和男性化症候時,睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氫睾酮(DHT)、脫氫表雄酮(DHEA)、17酮類固醇(17KS)和血漿皮質醇升高。高催乳素血症合並糖尿病和肢端肥大症時,應測定血漿胰島素、血糖、胰高血糖素和進行糖耐量試驗。

  3.催乳素興奮試驗

  (1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗:

正常婦女1次靜注TRH 100~400pg,15~30min PRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂體腫瘤時不升高。

  (2)氯丙嗪試驗:

氯丙嗪通過受體機製,抑製去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能,促進PRL分泌。正常婦女,肌內注射氯丙嗪25~50mg後,60~90min血液PRL較注藥前升高1~2倍,持續3h。垂體腫瘤時不升高。

  (3)甲氧氯普胺試驗:

甲氧氯普胺促進PRL生成和釋放。正常婦女,靜脈注射10mg後30~60min,PRL較注藥前升高3倍以上,垂體腫瘤時不升高。

  4.催乳素抑製試驗

  (1)左旋多巴試驗:

左旋多巴為多巴胺前體物質,通過脫羧酶作用轉化為多巴胺,抑製PRL生成和分泌。正常婦女口服500mg後2~3h,PRL明顯降低,垂體腫瘤時不降低。

  (2)溴隱亭試驗:

左旋多巴為多巴胺受體激動藥,抑製PRL生成和釋放。正常婦女口服2.5~5mg後2~4h,PRL降低50%以上,持續20~30h。功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤時服藥後催乳素明顯降低,而GH、ACTH降低,而GH、ACTH降低不明顯。

  5.蝶鞍斷層(CT)檢查

正常婦女蝶鞍前後徑<17mm,深度<13mm、麵積<130mm2、容積<1100mm3。若出現如下影像應作CT:①風船狀擴大;②雙鞍底或重緣;③鞍內高/低密度區或不均質;④平皿變形;⑤鞍上鈣化灶;⑥前後床突骨質疏鬆;⑦鞍內空泡樣變;⑧骨質破壞。

  6.磁共振(MRI)

海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影可確定腫瘤部位和大小,並有助於與其他顱內病變鑒別。由於CT診斷假陽性和假陰性率為20%,準確率僅為61%,因此推薦MRI確診。

  7.眼科檢查

包括視力、視野、眼壓、眼底檢查,以確定有無顱內腫瘤壓迫征象(雙顳側視野偏盲、視力減退、失明、惡心、嘔吐和頭痛等)。

高催乳素血症相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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