一、症狀
(1)月經失調：原發性閉經占4%，繼發性閉經占89%，月經稀發、月經過少占7%，功能失調性出血和黃體功能不全占23%～77%。
(2)溢乳典型閉經-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血症中發生率為20.84%，腫瘤型中為70.6%，單純溢乳為63%～83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。
(3)不孕發生率70.7%，可為原發性或繼發性不孕，與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)相關。
(4)低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮紅、心悸、自汗、陰道幹澀、性交痛、性欲減退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤瘡和多毛。
(5)視力和視野變化：垂體腫瘤累及視神經交叉時，可引起視力減退，頭痛、暈眩、偏盲和失明，以及腦神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害，眼底水腫和滲出。
(6)肢端肥大症：見於PRL-GH腺瘤時，黏液性水腫見於合並甲低時，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨質疏鬆症。
二、臨床分型
(1)腫瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少數為催乳素-生長激素腺瘤和嫌染細胞瘤。多數垂體腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂體腺瘤可自然消退。
(2)產後型高催乳素血症：占高催乳素血症的30%，發生於妊娠、分娩、流產、引產後3年內。血漿催乳素輕度升高，患者月經稀發、月經失調、溢乳、治療預後較好。
(3)特發型高催乳素血症：少見，多為精神創傷、應激因素相關，部分為極微小腺瘤。
(4)醫源性高催乳素血症由醫源性因素或藥物所引起，多為其他疾病(如甲狀腺功能減退)所致，祛除病因後可自然恢複。
(5)潛在性高催乳素血症(OHP)也稱為隱匿型高催乳素血症。
三、診斷
高催乳素血症根據血清學檢查催乳素持續異常升高，同時出現溢乳、閉經及月經紊亂、不育、頭痛、眼花、視覺障礙及性功能改變等臨床表現，可診斷高催乳素血症。診斷時應注意某些生理狀態如妊娠、哺乳、夜間睡眠、長期刺激乳頭乳房、性交、過飽或饑餓、運動和精神應激等，催乳素會有輕度升高。因此，臨床測定催乳素時應避免生理性影響，在上午9～12時取血測定較為合理。診斷高催乳激素血症後必須根據需要做必要的輔助檢查，以進一步明確發病原因及病變程度，便於治療。在包括MRI或CT等各種檢查後未能明確催乳素異常增高的原因的患者可診斷為特發性高催乳素血症。
