肺癌的症狀與腫瘤的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。
肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀,僅為一般呼吸係統疾病所共有的症狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等。具體表現為:
1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽。
2.低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥後可暫時好轉,但很快又會複發。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
5、有時會出現骨關節症狀、肩背痛、聲音嘶啞等肺外症狀。
肺癌晚期患者會出現較明顯的症狀:
1、疼痛。疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的症狀,大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。
2、麵、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最後還會導致麵、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理;
3、聲嘶是最常見症狀。控製左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心髒的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。
4、 氣促 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液向胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。
還有少數肺癌患者由於癌腫產生內分泌物質,臨床上呈現非轉移性的全身症狀:如骨關節綜合征(杵狀指、關節痛、骨膜增生等)、多發性肌肉神經痛、Cushing綜合征、重症肌無力、男性乳腺增等肺外症狀。