哮喘是一種對患者及家屬都有明顯影響的慢性疾病，雖然目前尚未能根治哮喘，但以抑製氣道炎症為主的治療通常可以使病情得到控製。遺憾的是，我國近3000萬的哮喘患者，僅有3%左右達到了病情控製！從2007年開始，世界哮喘日就把“哮喘是能控製的”作為主題。充分說明，我們是多麼渴望能夠控製哮喘！
哮喘患者，怎樣才算達到了病情的控製？哮喘控製的標準如下：
1）最少（最好沒有）慢性症狀，包括夜間症狀；
2）最少（不常）發生哮喘加重；
3）無需因哮喘而急診；
4）基本不需要使用β2受體激動劑；
5）沒有活動（包括運動）限製；
6）PEF晝夜變異率低於20%;
7）PEF正常或接近正常；
8）藥物不良反應最少或沒有。
任何一個哮喘患者，都應該朝著這個目標努力，不僅需要依靠醫生的幫助，自己也要充分學習如何去管理自己的病情，所以知己知彼，方能百戰百勝。
一、哮喘不能根治，但可控製
這是個老生常談問題，經常被提起，因為現實太多誤區。尤其是被詬病多年的X度，竟然有無數低俗廣告打著“治愈哮喘”的旗幟招搖過街，不明實情的患者容易上當，更有甚者人財兩空，釀成悲劇。
從目前的認識來說，哮喘這種慢性炎症是不能根治的，任何說能根治哮喘的廣告都是虛假的。哮喘雖不能根治，但可以通過積極的治療達到長期控製，大多數患者都可以做到這點。隻有醫師和患者充分明確這點，才能確保接下來的治療不會“心存僥幸”
二、長期控製治療為主
一個哮喘患者，如果家裏隻備有急性緩解症狀藥物（比如沙丁胺醇氣霧劑等），並且每天都要用到這些藥物，那說明這個患者的治療是失敗的。
哮喘治療的首要原則是長期治療。“隻在喘憋的時候噴兩下急性緩解症狀藥物，平時不打理”這種狀態是遠遠不夠的，這不是哮喘治療的全部。哮喘的真正重點治療應該是“控製性治療”,治療哮喘是一項長期的工程，隻有充分做好控製性治療，重視預防，才能盡可能地減少哮喘急性發作的次數，減輕痛苦，降低死亡風險，提高生活質量。一個真正做到控製性治療的患者，內心應該是感到滿意的，因為他體會到了控製哮喘帶來的種種好處，再也不會小跑100米就氣喘籲籲，再也不會因急性發作而送入急診，再也不需提心吊膽過日子……這才叫生活。
作為醫生，應該為患者詳細介紹控製性治療，詳細介紹每種藥物的作用，最起碼要幫患者區分哪些藥物是用來急性緩解症狀的，哪些藥物是用來長期維持治療的；而作為患者，病在自己身上，更應該主動學習相關哮喘管理知識，而不是簡單的被動接受。
三、吸入激素是主角
控製性治療當中，最有效的藥物非“吸入激素”莫屬，這大當家的地位不可動搖。我們已經有充分的循證醫學證據表明吸入激素的療效，也有相當多的患者嚐到了吸入激素帶來的甜頭。如果患者病情較重，單用吸入激素控製不能，則可聯合使用長效β2受體激動劑等，目前市場上有的賣的是沙美特羅體卡死粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，或者聯合應用其他藥物，比如緩釋茶堿，比如白三烯受體拮抗劑等，病情更重一些的，可能需要用到口服激素，但這需要在專業醫生的指導下使用。
很多不明所以的患者，一聽到激素兩字臉就變色了，他們往往認為激素治療哮喘是駭人聽聞的，極端的父母甚至不同意孩子使用激素，科普路上仍困難重重啊。目前認為吸入激素是比較安全的，長期適量使用不會產生嚴重不良反應，即使對於兒童、孕婦來說，如果病情需要，應毫不猶豫使用，因為如果不控製好哮喘，本身就會影響兒童發育，影響孕婦和胎兒健康。
關於哮喘，還有相當多的問題需要向患者科普，這需要中國所有的醫生朋友一起努力，在每次診治哮喘患者時，最好都給他們解釋一遍，充分強調“控製性治療”的重要性。但哮喘控製率很低的原因很多，需要從國家層麵做出更多的努力。
