白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機製在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑製,白血病有哪些早期症狀呢?得白血病之前都有一信號,今天給大家介紹一下它的早期症狀。
1、貧血
常見麵色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發展,與貧血嚴重程度相關。
2、出血
半數以上患者有出血,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現為淤點、淤斑,鼻出血,牙齦出血和月經過多、眼底出血等,出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞浸潤、細菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內凝血DIC而出現全身廣泛出血。
3、發熱
多數患者診斷時有程度不同的發熱。白血病本身可以低熱、盜汗,化療後體溫恢複,較高發熱常提示繼發感染,主要與成熟粒細胞明顯減少相關。
常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴重感染有敗血症等。最常見的致病菌為大腸杆菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、不動杆菌屬、腸球菌屬、腸杆菌屬等細菌感染,以及真菌、病毒、原蟲等感染。
4、淋巴結和肝脾大
急淋較急非淋多見,腫大程度也較顯著。縱隔淋巴結腫大多見於T細胞急淋。
5、骨骼和關節疼痛
常有胸骨下端壓痛。白血病細胞浸潤關節、骨膜或在髓腔內過度增殖可引起骨和關節痛,兒童多見,急淋較急非淋常見且顯著。骨髓壞死時可出現骨骼劇痛。
6、皮膚和黏膜病變
急單和急性粒-單核細胞白血病較常見。特異性皮膚損害表現為彌漫性斑丘疹、紫藍色皮膚結節或腫塊等。急非淋相關的良性皮膚病變有Sweet綜合征和壞疽性膿皮病,激素治療有效。白血病細胞浸潤可出現牙齦增生、腫脹。
7、中樞神經係統
白血病隨著白血病緩解率提高和生存期延長,中樞神經係統白血病CNSL成為較突出的問題。以急淋較急非淋常見,急性早幼粒細胞白血病也較多見。常無症狀,可表現為頭痛、頭暈、煩躁,嚴重時出現嘔吐、頸項強直、視神經乳頭水腫和腦神經、脊髓癱瘓等。
8、綠色瘤
又稱粒細胞肉瘤或髓母細胞瘤,見於2x25~14x25的急非淋,由於白血病細胞大量的髓過氧化物酶在稀酸條件下變成綠色,故稱為綠色瘤,常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結或皮膚,但以眼眶和副鼻竇最常見。可表現為眼球突出、複視或失明。
9、睾丸
白血病細胞浸潤睾丸,在男性幼兒或青年是僅次於CNSL的白血病髓外複發根源。主要表現為一側無痛性腫大,急淋多於急非淋。
10、其他
白血病細胞還可浸潤心髒、呼吸道、消化道,但臨床表現不多。胸腔積液多見於急淋。腎髒浸潤常見,可發生蛋白尿、血尿。