10歲的女孩莉莉四肢根部和頸部的褶皺處都發黑,且越來越厲害,被父母帶著四處求醫。有的醫生懷疑是惡性病變,也有的懷疑是疑難雜症不可治。
莉莉來到皮膚科門診,專家接診,詢問病情後,看到莉莉是個精力充沛的小胖孩,完全不像是病人。盡管隻有10歲,身高155厘米,但體重卻高達150斤,屬於過度肥胖。接診醫生很果斷地為其診斷為“假性黑棘皮病”。
聽了專家的診斷,家人終於鬆了口氣,趕緊問醫生如何治療,專家笑了笑,這孩子營養過剩了,隻在病曆本上寫了“減肥”倆字。一家人看後很驚訝,本想著給孩子開些特效藥或動手術,沒想到卻這麼簡單,聽了醫生的耐心解釋,他們愉快地走出了診室。
黑棘皮病是怎麼回事呢?
醫學上解釋,它是以皮膚顏色加深、變黑,角化過度,疣狀增生為特征的皮膚病。這種病先天就有一般與遺傳相關,稱為真性良性黑棘皮病;不伴有惡性腫瘤而常伴有肥胖症者即稱為假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常見的一種,皮膚顏色越黑的肥胖者越容易發生這種病。目前醫學研究認為,假性黑棘皮病的發生是因為肥胖症患者皮膚皺折處出汗不易幹,皮膚常處在濕潤的狀態下,醫學上稱這種情況為浸漬,再加上皺折處皮膚反複摩擦,就導致了此處皮膚增厚、發黑,皮膚增厚到一定程度就形成了一層黑絨絨的皮膚損害,醫學上稱這種皮膚損害為天鵝絨樣改變。時間較長者,還會在這層黑絨絨上長出更突出一些的小肉瘤瘤,醫學上稱為皮贅。
這些皮膚損害最易發生在頸部、腋窩、大腿根部、女性乳房下等皮膚皺折部位。假性黑棘皮病常見於25-60歲的成年人,但近年來,我國肥胖症兒童數量逐漸增多,兒童假性黑棘皮病也有增加趨勢。研究顯示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比單純肥胖的孩子血漿胰島素水平明顯增高,這提示前者可能具有潛在發生糖尿病的危險,是值得醫生和家長共同注意的問題。
根據不同病因及伴發症狀,黑棘皮病的治療方法也不同。對良性型的病人,如因膚色改變及皮贅有礙美容,可以做外科手術或電燒灼治療;而惡性黑棘皮病患者,必須積極查找內髒腫瘤,進行手術切除;對綜合征型,則以治療綜合征為主,針對黑棘皮病皮損可對症治療。小兒的假性黑棘皮病,必須糾正肥胖,積極參加體育鍛煉,控製飲食以減肥,隨著體重的下降,黑棘皮病也就隨之治愈了。
皮膚科醫生提醒
本病暫無有效預防措施,注意生活細節,早發現早診斷是本病防治的關鍵。減肥後,皮膚症狀會逐漸消退。