俗稱“腦中風”的腦卒中患者要引起注意了,日本國立癌症研究中心日前發表一份研究結果說,腦卒中患者發病後5年內,因自殺和意外事故而死亡的風險相當於普通人的10倍左右。
此前的研究顯示,腦卒中發病後1年以內患抑鬱症的風險將提高。而這項新研究是首次調查腦卒中與自殺和事故死亡的關係。
研究小組從1990年開始,用約20年時間,對日本8個縣約9.3萬居民的健康狀態進行了跟蹤調查。開始調查時,這些居民的年齡從40歲至69歲不等。
調查期間,共有512人自殺,其中有22人患有腦卒中,他們在發病後5年內自殺的危險性約為未患腦卒中者的10倍。
此外,研究小組對因交通事故、跌落、摔倒等“外在原因”而死亡的728人進行分析後發現,在腦卒中發病後5年內,患者因這些原因而死亡的危險性也是其他人的約10倍。
研究小組認為,腦卒中發病後,往往會留下麻痹和語言障礙等後遺症,因此在發病數年內心理壓力非常大,容易導致自殺,而因事故死亡的危險性提高應該也與後遺症有關,因此在腦卒中患者的康複治療中,對精神方麵的關懷非常重要。
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對於從來沒有發作過卒中的人來說,要進行的是“一級預防”,目前國際公認的、有實驗證明確切效果的藥物預防方法有且隻有一種,就是服用阿司匹林:“50歲以上的男性每天一片,50歲以上女性隔天一片。”研究顯示,在一級預防中,阿司匹林治療可以使血管事件的總發生率下降12%,非致命性心肌梗死降低1/5。
1.高血壓患者,應注意控製高血壓,堅持服用降壓藥物;
2.高膽固醇血症患者,應注意控製膽固醇,堅持服用降血脂藥物;
3.糖尿病患者應積極控製血糖;
4.心房纖維性顫動或有其他心髒疾病者,應控製心髒病等危險因素。
而對於二級中風,我們則可以選擇以下三個原則進行治療。
1.合理使用抗高血壓藥物
2.服用抗血小板藥物:例如阿司匹林等藥物,能夠抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防血栓形成。大量循證醫學證據表明,對於既往發生過缺血性卒中的患者,抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴重血管事件。
3.服用調節血脂藥物:已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應控製在2.59mmol/L以下或使降幅達到30%至40%。