如何判斷肩周炎
肩周炎有時候會被其他朋友和肌肉勞損混淆在一起了,因為肩周炎剛出現的之後,肩部也會有輕微的疼痛。比較常見的是在鎖骨下窩,會有明顯的疼痛,如果是並且嚴重的肩周炎,患者的手部運動範圍也會受到牽製。
觸診時,醫生主要用拇指仔細地按壓檢查,觸摸三角肌隆起的形態,看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關節運動有關肌肉的起止點、肩部滑囊、骨性突起,以尋找肩部壓痛點,要兩側對比排除假性壓痛。常見的壓痛點有:
1、喙突 在鎖骨下窩,肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。
2、肱骨小結節 位於肱骨頭前內側,肩周炎患者,肱骨小結節及結節脊多有壓痛。
3、肱骨大結節 位於肱骨頭前外側,肩周炎患者多有壓痛。
4、肱骨結節間溝 為大小結節之間的骨溝,肱二頭肌長頭腱鞘炎時,此處壓痛明顯。
5、肩峰下 肩胛風的外端為肩峰,滑囊有病變時壓痛明顯。
6、風下窩 為風下肌起始部,肩周炎患者此處壓痛用範圍較廣泛。單純風下肌起點損傷發炎,此外壓痛明顯,可向上肢放射。
7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症,壓痛明顯。
8、肩胛 骨內上角 為肩胛提肌的止點,肩胛提肌損傷,此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛,部分肩周炎患者也可出現壓痛。