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左肩肩周炎怎麼辦?

  肩周炎大部分是因為勞動過度造成的,常出現肩部疼痛、肩關節活動受限、怕冷、壓痛等。專家表示在治療過程中,不同時期有不同的治療方法,比如凝結期主要是為了緩解患者疼痛、凍結期主要增強肩關節功能的鍛煉等。

  一、肩周炎症狀


  1. 肩部疼痛


  起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。


  2. 肩關節活動受限


  肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  3. 怕冷


  部分患者肩部怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。


  4. 壓痛


  多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。


  5. 肌肉痙攣與萎縮


  三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

  二、肩周炎的治療根據不同的病程,其治療方式也各有側重。


  (1)凝結期:治療的目的主要是緩解疼痛。通常可以使用非甾體類抗炎藥物鎮痛,必要時也可以使用其他鎮痛藥物。同時還可以輔以理療。在病變早期進行肩關節內類固醇激素的注射,可以減輕滑膜炎,從而縮短凍結肩的自然病程。


  (2)凍結期:在鎮痛後肩關節功能鍛煉治療。由於在凍結期肩關節的炎症反應階段已經消退,不適合關節內注射類固醇激素,需要在更大範圍內進行肩關節活動以恢複肩關節的活動功能,這是此期治療的重點。患者進行較長時間的低阻抗功能鍛煉較,除此以外還可以進行麻醉狀態下的手法鬆解和關節鏡下肩關節囊鬆解術。


  (3)解凍期的治療:解凍期應該主動運動,產生一定的牽張應力,使患肩周圍肌肉收縮,韌帶拉伸,關節囊同時受到牽張,關節腔內滑液流動增加,不僅改善關節囊外運動,更使關節囊內運動得到改善,使肩關節在各軸位、多方向的活動範圍明顯增加。


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